2型糖尿病症状有哪些问
2型糖尿病症状有哪些
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糖尿病有典型症状如三多一少、皮肤瘙痒,还有不典型症状如疲劳乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢,不同人群有特殊表现,儿童青少年可能生长发育迟缓、以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,老年患者症状不典型易被忽视且易低血糖,女性患者妊娠可患妊娠期糖尿病、更年期后血糖易波动。
皮肤瘙痒:高血糖状态下,葡萄糖在皮肤组织中沉积,刺激神经末梢引起瘙痒,尤其以会阴部、下肢等部位较为常见。女性患者可能因高血糖环境利于霉菌生长繁殖,引发霉菌性阴道炎,导致外阴瘙痒反复发作。
不典型症状
疲劳乏力:由于机体不能有效利用葡萄糖,能量产生不足,患者常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。例如,一些患者可能原本能从事较重体力劳动,但患病后很快出现力不从心,容易疲劳的情况。
视物模糊:血糖波动会引起晶状体渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而影响视力,出现视物模糊。如果血糖长期控制不佳,还可能引起视网膜病变,进一步加重视力损害。有研究表明,病程较长的2型糖尿病患者中,约20%-30%会出现不同程度的视物模糊等眼部症状。
伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用,影响伤口的愈合过程。比如,患者皮肤出现小的擦伤或切口,愈合时间比正常人明显延长,容易发生感染。
不同人群的特殊表现
儿童和青少年:儿童2型糖尿病患者可能表现为生长发育迟缓,因为机体不能正常代谢利用葡萄糖,影响蛋白质合成等生长相关过程。另外,部分患儿可能以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,起病较急,出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状,这是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,导致脂肪分解加速,产生大量酮体引起的。
老年患者:老年2型糖尿病患者症状往往不典型,容易被忽视。可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,也容易发生低血糖,因为老年患者肝肾功能减退,对胰岛素的清除和代谢能力下降,且饮食、运动等调节血糖的因素也可能不如年轻人稳定。同时,老年患者常合并多种慢性疾病,如心血管疾病、肾病等,糖尿病的症状可能被这些基础疾病的表现所掩盖。
女性患者:除了上述一般症状外,女性患者在妊娠期间可能出现妊娠期糖尿病,属于2型糖尿病的特殊类型。妊娠中晚期,由于胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用,使孕妇对胰岛素的需求量增加,如果胰岛素分泌不足,就会出现血糖升高。而且,女性患者在更年期后,由于体内激素水平变化,也可能导致血糖波动,加重糖尿病病情。
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