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例假经常推迟,不规律,是什么原因

2025年10月17日 13:27:23
病情描述:

例假经常推迟,不规律,是什么原因

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    例假推迟、不规律受多种因素影响,内分泌失调中下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、甲状腺功能异常可致;生活方式上过度节食、暴饮暴食、长期剧烈运动、过度运动、长期熬夜会影响;疾病方面慢性疾病如糖尿病、肾病,妇科疾病如子宫内膜炎、子宫肌瘤会影响;精神心理因素中长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪也会影响。

    年龄与性别因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律,这是正常的生理过渡阶段;而围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动,也常出现例假推迟、不规律的情况,这是正常的生理变化过程,但也需要排除其他病理因素。

    生活方式因素

    饮食:过度节食或暴饮暴食都可能影响例假。过度节食会使机体营养摄入不足,脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会导致月经推迟甚至闭经。例如,一些为了减肥而过度节食的女性,就容易出现月经不规律。而暴饮暴食导致体重短期内大幅增加,也可能引起内分泌紊乱,影响例假。

    运动:长期剧烈运动或运动强度过大也可能影响例假。运动员由于训练强度大,体内激素平衡被打破,常出现月经紊乱,约有10%-20%的女运动员存在月经不调问题。适度运动有益健康,但过度运动则可能干扰例假。

    作息:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。熬夜会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律被打破,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终影响卵巢的排卵和月经周期,长期熬夜的女性例假不规律的概率相对较高。

    疾病因素

    慢性疾病:一些慢性疾病如糖尿病、肾病等也可能影响例假。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响机体的代谢和内分泌功能,从而导致月经不规律;肾病患者由于肾功能受损,体内毒素排泄障碍,内分泌调节紊乱,也常出现月经异常。

    妇科疾病:子宫内膜炎、子宫肌瘤等妇科疾病也会导致例假推迟、不规律。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常增生和脱落,导致月经周期紊乱;子宫肌瘤如果生长在黏膜下,会影响子宫的正常收缩和内膜的正常脱落,引起月经量增多、经期延长或月经推迟等情况。

    精神心理因素

    长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。例如,当人处于长期焦虑状态时,下丘脑分泌的激素会发生变化,进而影响垂体和卵巢的功能,导致例假推迟、不规律。有研究发现,长期精神压力大的女性月经不规律的发生率比心理状态良好的女性高约30%。

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