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一般斜视都是怎么形成的

2025年10月17日 17:48:25
病情描述:

一般斜视都是怎么形成的

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    斜视的发生有先天和后天因素。先天因素包括遗传因素(家族中有斜视患者后代风险增加,相关基因异常可致眼外肌问题)和胎儿发育异常(孕期母体感染、接触不良因素影响胎儿眼部发育);后天因素有眼部疾病(屈光不正未矫正致眼外肌平衡失调、角膜混浊等影响视物引发斜视)、神经因素(脑部病变或支配眼外肌神经异常致眼外肌运动不协调)、外伤(眼部或头部外伤致眼外肌损伤等引发斜视)、不良用眼习惯(长期不良用眼致眼肌疲劳引发斜视,尤其儿童易受影响)。

    胎儿发育异常:在胎儿发育过程中,如果受到某些不良因素影响,如母体在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等,可能会影响胎儿眼部肌肉、神经等的正常发育,导致眼外肌的附着点异常、肌肉发育不良或神经支配异常,进而引起斜视。此外,孕期接触放射性物质、服用某些致畸药物等也可能增加胎儿发生斜视的风险。

    后天因素

    眼部疾病:

    屈光不正:高度近视、远视、散光等屈光不正患者,如果没有及时佩戴合适的眼镜进行矫正,会导致双眼需要不断进行调节来看清物体,长期的过度调节可能会引起眼外肌的平衡失调,从而引发斜视。例如,高度远视的儿童,由于眼睛的调节功能过强,容易出现内斜视。

    角膜混浊、先天性白内障等:这些眼部疾病会影响光线进入眼内并聚焦在视网膜上,导致患儿双眼视物不清,为了克服视力障碍,可能会出现异常的眼位,逐渐发展为斜视。

    神经因素:

    脑部病变:如脑部肿瘤、脑出血、脑梗死等病变,可能会影响控制眼外肌运动的神经核团或神经传导通路,导致眼外肌的运动不协调,引起斜视。例如,脑干病变可能会影响第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经的功能,从而导致相应眼外肌麻痹,出现斜视。

    支配眼外肌的神经异常:如动眼神经麻痹、外展神经麻痹等,会使相应的眼外肌失去正常的神经支配,导致肌肉力量失衡,引发斜视。

    外伤:眼部或头部受到外伤,如撞击、车祸等,可能会导致眼外肌损伤、眼眶骨折等,从而引起眼外肌的位置异常或运动障碍,进而导致斜视。例如,眼眶骨折可能会使眼外肌嵌顿,影响其正常运动,导致斜视的发生。

    不良用眼习惯:长期近距离用眼、读写姿势不正确、在光线过强或过暗的环境下用眼等不良用眼习惯,可能会引起眼肌疲劳,导致眼外肌的平衡失调,增加斜视的发生风险。尤其是儿童,其眼部发育尚未成熟,不良用眼习惯更容易引发斜视。例如,有些儿童长时间沉迷于电子设备,近距离盯着屏幕,容易导致眼睛调节功能紊乱,进而诱发斜视。

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