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过敏性皮炎如何治疗

2025年10月17日 16:50:54
病情描述:

过敏性皮炎如何治疗

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    过敏性皮炎需明确并规避不同年龄常见诱因,清洁时避免过度用温和清洁剂且控制水温时间,洗澡后及时用适合肤质保湿剂,外用选合适糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,口服抗组胺药,光疗用于慢性顽固性者需考虑年龄,婴幼儿要轻柔护理避刺激药,孕妇用药遵医嘱,老年人用药注意不良反应监测。

    一、避免诱因

    过敏性皮炎患者需明确并规避已知过敏原,不同年龄人群诱因各异。儿童常见诱因包括尘螨、某些特定材质的衣物(如羊毛)、部分食物(如牛奶、鸡蛋)等,应保持居住环境清洁,定期清洗床单被罩,选择纯棉材质衣物;成人常见诱因可能有化妆品、金属饰品(如镍制首饰)、某些职业接触的化学物质等,需留意日常接触物品并尽量避免。

    二、皮肤护理

    1.清洁方面:保持皮肤清洁,但要避免过度清洗,使用温和无刺激的清洁剂,洗澡水温不宜过高,时间不宜过长,一般控制在10-15分钟内。不同年龄皮肤特点不同,儿童皮肤更薄嫩,更需轻柔清洁。

    2.保湿方面:洗澡后应及时涂抹保湿剂以修复皮肤屏障,选择适合自身肤质的保湿产品,儿童需选用专为儿童设计的温和保湿剂,成人可根据皮肤干燥程度选择合适的保湿乳液或霜剂。

    三、药物治疗

    1.外用药物:

    糖皮质激素软膏:是常用外用药物,但需根据年龄和部位选择合适强度,婴幼儿面部等薄嫩部位宜选用弱效糖皮质激素,成人背部等厚皮部位可选用中效糖皮质激素。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等薄嫩部位,避免了长期使用糖皮质激素的一些不良反应,儿童使用时需在医生指导下谨慎应用。

    2.口服药物:抗组胺药为常用口服药物,要注意儿童用药选择,避免选用中枢抑制作用明显的抗组胺药,成人可根据病情选用合适的抗组胺药物来缓解瘙痒等症状。

    四、光疗

    窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗可用于慢性顽固性过敏性皮炎,但要考虑年龄因素,儿童进行光疗时需谨慎调整剂量,严格遵循光疗的相关规范和要求,以确保安全有效。

    五、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿:特别注意避免使用刺激性强的药物,皮肤护理需更加轻柔,选择温和无刺激的清洁产品和保湿剂,密切观察皮肤反应,出现异常及时就医。

    2.孕妇:用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物,避免自行滥用药物,充分权衡治疗收益与潜在风险。

    3.老年人:由于机体代谢等方面的变化,使用药物时要注意药物的不良反应,如可能出现的肝肾功能影响等,用药过程中需密切监测身体状况。

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