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食管异物有哪些症状

2025年10月17日 16:28:39
病情描述:

食管异物有哪些症状

医生回答(1)
  • 汪凤华
    汪凤华副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    食管异物常见症状有吞咽困难,不同大小位置异物致吞咽困难程度不同;有局部疼痛(与异物所在食管部位相关,吞咽时加重)和放射痛;有异物感;异物大或靠近食管入口压迫气管可致呼吸困难;还有唾液增多、咳嗽、发热等其他症状,儿童表达能力有限需密切观察行为变化,老年人症状可能不典型要及时就医。

    疼痛

    局部疼痛:异物停留在食管内会对食管黏膜造成刺激和损伤,引起局部疼痛。疼痛的部位通常与异物所在的食管部位相关,如异物停留在颈段食管,疼痛可位于颈部正中或偏一侧;若在胸段食管,疼痛可位于胸骨后或背部。疼痛性质多为刺痛或灼痛,在吞咽时疼痛会加重。比如,误吞鱼骨后,患者会感觉胸骨后有明显的刺痛感,吞咽时疼痛加剧。

    放射痛:有时疼痛还可放射至其他部位,如异物位于食管上段时,疼痛可能放射至耳部;位于胸段食管时,疼痛可能放射至肩背部等。

    异物感

    患者能感觉到食管内有异物存在,即使吞咽唾液时也能明显感觉到异物的存在。这种异物感会让患者非常不适,而且会持续存在,除非异物被取出。例如,误吞枣核后,患者会一直感觉食管内有异物存在,且吞咽时异物感更明显。

    呼吸困难

    如果异物较大,或者异物位置靠近食管入口且压迫气管,可能会引起呼吸困难。这种情况多见于儿童或异物较大的患者。例如,儿童误吞较大的圆形玩具,异物卡在食管入口处,压迫气管,就会出现呼吸困难的症状,表现为呼吸急促、吸气性呼吸困难等,严重时可危及生命。

    其他症状

    唾液增多:由于异物刺激食管黏膜,导致唾液分泌增加,患者会出现唾液增多的现象,表现为不断流口水。比如,食管内有异物存在时,患者会不自觉地分泌大量唾液,无法自行控制。

    咳嗽:当异物刺激食管引起反射性咳嗽时,患者会出现咳嗽症状。如果异物位置靠近气管,咳嗽可能会比较明显。例如,食管内的异物刺激气管黏膜,患者会频繁咳嗽,有时咳嗽还可能伴有咳痰等症状。

    发热:如果异物长时间停留在食管内,导致食管黏膜损伤、感染,可能会引起发热。一般为低热,但如果感染较重,也可能出现高热。比如,食管内的鱼骨导致食管黏膜破损,继发细菌感染,患者可能会出现体温升高的情况。

    对于儿童来说,由于其表达能力有限,家长需要更加密切观察孩子的行为变化,如是否有拒食、流口水、哭闹不安等情况,以便及时发现食管异物;老年人由于食管蠕动功能减退等原因,发生食管异物后症状可能不典型,更需要提高警惕,一旦怀疑有食管异物,应及时就医。

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