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小孩高热惊厥怎么治疗

2025年10月17日 13:57:31
病情描述:

小孩高热惊厥怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    小孩高热惊厥时,首先要保持呼吸道通畅、防止受伤,然后进行物理降温与调节环境温度,之后及时送医,医生会评估病情并针对病因治疗,有既往史的小孩家长要更留意,发热时及时降温并密切监测,处理时要冷静按步骤来尽快送医。

    一、急救处理

    1.保持呼吸道通畅:将小孩平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。这是因为小孩高热惊厥时可能会有呕吐情况,侧卧位能有效避免呕吐物堵塞气道,保障呼吸顺畅,尤其对于婴幼儿来说,气道较窄,更需注意。

    2.防止受伤:移除周围尖锐、硬的物体,在小孩上下牙齿之间放置纱布等,避免咬伤舌头,但不要强行撬开嘴巴。因为小孩惊厥时肢体可能会抽搐,周围有硬物易造成损伤,放置纱布可保护舌头,不过要注意操作轻柔,避免对小孩造成额外伤害。

    二、降低体温

    1.物理降温:可使用湿毛巾擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。例如用32-34℃的温水擦拭,每次擦拭时间10-15分钟左右,这样能帮助小孩散热,且相对温和,适合小孩体温不是极高的情况。

    2.环境调节:将小孩置于通风良好、温度适宜(22-25℃左右)的环境中,减少衣物和被褥,利于散热。因为小孩自身体温调节能力较弱,过多的衣物和被褥会影响散热,合适的环境温度有助于体温下降。

    三、及时就医

    1.评估病情:在进行初步急救处理后,尽快将小孩送往医院,医生会进行详细检查,包括神经系统检查、血常规等相关检查,以明确高热惊厥的原因,是感染性因素(如脑膜炎、肺炎等)还是非感染性因素等。比如通过血常规可以初步判断是否有感染存在,若白细胞升高、C反应蛋白升高等提示可能有细菌感染。

    2.针对病因治疗:如果是感染引起,医生会根据感染的病原体给予相应的抗感染治疗;若是其他非感染因素导致,也会采取针对性的治疗措施。例如如果是脑膜炎引起的高热惊厥,会使用抗生素等药物进行抗脑膜炎治疗。

    特殊人群提示

    对于有既往高热惊厥史的小孩,家长要格外留意,在小孩出现发热时要及时采取降温措施,如提前使用退热贴等物理降温方法,密切监测体温变化。因为有既往史的小孩再次发生高热惊厥的风险相对较高,所以在日常生活中要做好预防发热的工作,如根据天气变化及时增减衣物,避免小孩受凉感冒等。同时,在小孩发生高热惊厥时,要保持冷静,按照急救步骤正确处理,尽快送往医院,让专业医生进行进一步的评估和治疗,避免因处理不及时而导致不良后果。

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