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皮炎如何治疗

2025年10月17日 18:03:12
病情描述:

皮炎如何治疗

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    皮炎治疗包含一般治疗需避免刺激因素并穿宽松棉质衣物、每日规律用含甘油等成分保湿剂;药物治疗外用分依部位选不同强度糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏及保湿剂尿素乳膏等,系统药用抗组胺药缓解瘙痒、严重泛发时短期用糖皮质激素、难治性用免疫抑制剂;特殊人群中儿童避强效激素选温和药加强保湿,孕妇优先非药物干预必要选影响小药物,老年人着重保湿选刺激性小药物并观察反应;其他治疗如紫外线疗法用于慢性顽固皮炎需专业医生指导把控剂量频率。

    一、一般治疗1.避免刺激因素需避免搔抓、热水烫洗皮肤,同时远离洗衣粉、洗洁精等刺激性化学物质,穿着宽松、柔软的棉质衣物以减少摩擦对皮肤的刺激。2.皮肤保湿每日规律使用保湿剂,如含甘油、透明质酸等成分的产品,保持皮肤水分,有助于维持皮肤屏障功能,促进皮肤修复。二、药物治疗(一)外用药物1.糖皮质激素根据皮炎的部位、严重程度选择不同强度的糖皮质激素,例如面部等薄嫩部位宜选用弱效糖皮质激素,而肥厚浸润的部位可考虑中效或强效糖皮质激素,但需注意长期使用可能带来的皮肤萎缩等不良反应。2.钙调磷酸酶抑制剂像他克莫司软膏等,适用于面部、间擦部位等皮肤较薄或敏感区域,可减少糖皮质激素的相关副作用。3.保湿剂如尿素乳膏等,可辅助修复皮肤屏障,缓解皮炎引起的干燥等症状。(二)系统药物1.抗组胺药对于瘙痒明显的皮炎患者,可使用抗组胺药来缓解瘙痒症状,改善患者的舒适度。2.糖皮质激素严重泛发性皮炎时可短期系统使用糖皮质激素,但要严格把控用药指征,并密切监测可能出现的副作用。3.免疫抑制剂难治性的皮炎病例可考虑使用免疫抑制剂,但需充分评估其风险与获益。三、特殊人群注意事项1.儿童儿童发生皮炎时,应避免使用强效糖皮质激素,优先选择温和、安全性高的药物,同时要加强皮肤保湿护理,因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,保湿对其皮肤修复尤为重要。2.孕妇孕妇出现皮炎时用药需谨慎,优先采用非药物干预措施,如加强皮肤保湿等,必要时选择对胎儿影响小的药物,以保障母婴安全。3.老年人老年人皮肤多伴有干燥等问题,皮炎治疗中需着重进行保湿,选择刺激性小的药物,并且要密切观察药物反应,因为老年人机体代谢及对药物的耐受性等与青壮年不同。四、其他治疗方法紫外线疗法等可用于某些慢性顽固性皮炎的治疗,但必须在专业医生的指导下进行,严格把握治疗的剂量、频率等参数,确保治疗的安全性与有效性。

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