胰腺炎怎么治问

急性胰腺炎治疗包含一般支持（禁食胃肠减压、补液维持水电解质平衡等）、抑制胰腺分泌（用抑酸药或生长抑素类似物）、有感染证据时抗感染及重症的手术干预，慢性胰腺炎治疗有缓解腹痛（用镇痛药物、调整饮食）、胰腺功能不全补充胰酶制剂及并发症处理（如糖尿病、胆道疾病的处理），特殊人群儿童遵儿科原则、老年人兼顾基础病用药谨慎、妊娠期权衡母婴安全优先非药物干预必要时选安全治疗手段。

一、急性胰腺炎的治疗

（一）一般支持治疗

需禁食、胃肠减压以减少胰液分泌，通过静脉途径补充液体、电解质，维持水、电解质平衡，严重者需监测生命体征及心、肺、肾等重要脏器功能，及时纠正休克等情况。

（二）抑制胰腺分泌

使用质子泵抑制剂等抑酸药物减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌；或应用生长抑素及其类似物（如奥曲肽）直接抑制胰液分泌。

（三）抗感染治疗

若存在感染证据（如血培养阳性、影像学提示感染等），选用合适的抗生素进行抗感染治疗，需根据病情及病原体情况合理选择。

（四）重症胰腺炎的手术干预

对于出现胰腺坏死、感染、脓肿、消化道瘘等严重并发症的重症胰腺炎患者，可能需要手术治疗，如清除坏死组织、腹腔引流、胆道减压等手术方式。

二、慢性胰腺炎的治疗

（一）缓解腹痛

可使用镇痛药物缓解疼痛，但需注意避免长期使用易成瘾的药物，同时调整饮食结构，避免高脂肪、高刺激性食物摄入以减少胰液分泌刺激。

（二）胰腺功能不全的替代治疗

补充胰酶制剂，以改善因胰腺外分泌功能不足导致的消化不良症状，如脂肪泻等。

（三）并发症处理

若合并糖尿病，需进行血糖监测并采取相应的降糖措施（如饮食控制、必要时使用降糖药物）；若合并胆道疾病等，需针对胆道问题进行处理，必要时通过手术改善胰管引流等以缓解症状。

三、特殊人群注意事项

儿童胰腺炎：需遵循儿科安全护理原则，密切监测儿童的生长发育情况及各脏器功能，药物选择需充分考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童脏器影响小的治疗方案，避免使用可能影响儿童发育的药物。

老年人胰腺炎：常合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗时需兼顾基础疾病的控制，用药需谨慎评估肝肾功能，避免加重肝肾功能损害，同时注意观察老年人的营养状况及脏器功能变化。

妊娠期胰腺炎：需权衡母婴安全，优先采用非药物干预措施，如合理调整饮食等，必要时在严密监测母胎情况的前提下，选择对胎儿影响小的治疗手段，如谨慎使用对胎儿相对安全的药物等。