甲功五项正常值问

甲功五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，各指标有正常范围及意义，TT4反映甲状腺功能状态，妊娠等影响其水平；TT3是甲状腺激素生物活性形式之一，甲亢时升高更明显，老年人可能偏低；TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，下丘脑-垂体-甲状腺轴异常时先变化，甲亢时降低、甲减时升高，老年人TSH可能波动；FT4能直接反映甲状腺功能状态，妊娠等影响其水平；FT3能灵敏反映甲状腺功能状态，甲亢时升高，老年人可能相对较低，孕妇甲功五项指标有生理性改变，老年人因器官功能衰退甲功五项指标有不同于年轻人的表现。

甲状腺素（TT4）：正常范围一般在65~155nmol/L，它是甲状腺分泌的主要产物，大部分与血浆蛋白结合，其水平变化可以反映甲状腺的功能状态，妊娠、雌激素等因素可影响其水平，妊娠期女性TT4水平通常会升高。

三碘甲状原氨酸（TT3）：正常范围在1.2~3.4nmol/L，TT3是甲状腺激素的生物活性形式之一，血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能效应，甲亢时TT3往往升高更明显，老年人TT3水平可能偏低。

促甲状腺激素（TSH）：正常范围在0.35~5.5mIU/L，TSH是由垂体分泌来调节甲状腺功能的激素，它是反映甲状腺功能最敏感的指标，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常时TSH会首先出现变化，比如甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高，老年人TSH水平可能有一定波动。

游离甲状腺素（FT4）：正常范围在10.3~25.7pmol/L，FT4是甲状腺激素的活性部分，能直接反映甲状腺功能状态，不受血浆甲状腺素结合球蛋白的影响，妊娠、服用避孕药等情况可能影响FT4水平，妊娠期女性FT4水平可能会有生理性变化。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：正常范围在2.63~5.7pmol/L，FT3同样是甲状腺激素的活性形式，能灵敏反映甲状腺功能状态，甲亢时FT3通常升高，老年人FT3水平可能相对较低。

特殊人群方面，孕妇由于体内激素环境变化，甲功五项指标可能会出现生理性改变，需密切监测，与非妊娠人群参考值有一定差异，但总体还是依据上述正常范围区间进行判断，不过要考虑到妊娠对甲状腺激素结合蛋白等的影响导致的指标变化特点；老年人各器官功能衰退，包括甲状腺相关的生理调节功能，所以其甲功五项指标可能会有不同于年轻人的表现，在解读老年人甲功五项结果时要充分考虑年龄因素对各项指标的影响。