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糖尿病尿常规能查出来吗

2025年10月17日 21:34:55
病情描述:

糖尿病尿常规能查出来吗

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    糖尿病单纯通过尿常规一般不能直接查出,但尿常规某些指标可辅助诊断,其对已确诊患者有评估病情、监测治疗效果等意义,不同人群尿常规用于糖尿病相关评估各有特点,如儿童需结合其他检查,老年要考虑其生理变化,妊娠期需结合血糖相关检查综合判断。

    尿糖指标:正常情况下,尿液中几乎不含葡萄糖,当血糖升高超过肾糖阈(一般为8.88mmol/L左右)时,尿中会出现葡萄糖,此时尿常规中的尿糖会呈阳性。但尿糖阳性并不一定就是糖尿病,还可能见于其他情况,比如肾性糖尿,是由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退所致,血糖正常,但尿糖阳性;另外,一次性大量进食糖类食物等也可能导致短时间尿糖阳性。

    尿酮体指标:糖尿病患者如果血糖控制不佳,发生酮症酸中毒时,尿常规中的尿酮体可呈阳性。但尿酮体阳性也可见于其他情况,如长时间饥饿、剧烈呕吐等。

    糖尿病相关尿常规检查的其他意义

    辅助评估病情:对于已经确诊糖尿病的患者,尿常规检查可以辅助评估病情。例如,尿蛋白的情况可以反映是否存在糖尿病肾病等并发症,尿白细胞等指标可以帮助判断是否合并泌尿系统感染等情况。如果糖尿病患者合并泌尿系统感染,尿常规中会出现白细胞增多等表现。

    监测治疗效果:在糖尿病的治疗过程中,通过定期复查尿常规,可以了解一些治疗相关的情况。比如,使用降糖药物后,观察尿糖、尿酮体等指标的变化,辅助评估降糖治疗的效果以及是否出现一些药物相关的不良反应等。

    不同人群尿常规检查用于糖尿病相关评估的特点

    儿童糖尿病:儿童糖尿病患者进行尿常规检查时,尿糖阳性等情况需要结合血糖等其他检查综合判断。由于儿童的生理特点,肾性糖尿在儿童中的情况可能与成人有所不同,所以对于儿童糖尿病的诊断不能仅依靠尿常规,还需要更全面的检查来明确。

    老年糖尿病患者:老年糖尿病患者可能合并多种基础疾病,在进行尿常规检查时,需要考虑到老年患者泌尿系统的一些生理变化等因素。例如,老年患者可能存在肾小管功能的减退等情况,这可能会影响尿糖等指标的检测结果,所以在评估老年糖尿病患者时,需要结合患者的整体情况以及其他相关检查来综合判断。

    妊娠期糖尿病:妊娠期女性进行尿常规检查时,尿糖等指标的变化需要特别关注。妊娠期由于肾血流量和肾小球滤过率增加等生理变化,肾糖阈降低,所以即使血糖正常,也可能出现尿糖阳性,因此对于妊娠期糖尿病的诊断不能单纯依据尿常规,需要进行血糖的相关检查,如口服葡萄糖耐量试验等。

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