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小孩青光眼的原因是什么

2025年10月17日 16:33:46
病情描述:

小孩青光眼的原因是什么

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    青光眼分为先天性青光眼、继发性青光眼和婴幼儿型青光眼。先天性青光眼与前房角发育异常及遗传因素有关;继发性青光眼可由眼部其他疾病引起,如炎症性疾病、眼部外伤、眼部肿瘤等;婴幼儿型青光眼与眼球壁较软,眼内压升高时眼球易扩张相关。

    一、先天性青光眼

    1.发育异常因素

    前房角发育异常:胎儿在发育过程中,前房角的小梁网、Schlemm管等结构发育异常,导致房水排出受阻。正常情况下,房水通过前房角的小梁网等结构顺利排出,若这些结构发育异常,房水排出阻力增加,眼内压升高,进而引发青光眼。这种情况多与遗传因素有关,可能是由于基因突变等导致胎儿在子宫内的前房角发育出现障碍。

    遗传因素:部分先天性青光眼具有遗传倾向,研究表明某些特定的基因变异可能会增加孩子患先天性青光眼的风险。如果家族中有先天性青光眼的病史,那么小孩患先天性青光眼的概率相对较高。例如,一些常染色体显性或隐性遗传的基因缺陷可能影响眼部结构的正常发育,从而引发青光眼。

    二、继发性青光眼

    1.眼部其他疾病引起

    炎症性疾病:如葡萄膜炎,炎症会导致房水的成分和排出通道发生改变。葡萄膜炎时,炎症细胞、炎性介质等可能会阻塞前房角,影响房水的正常排出。儿童时期发生葡萄膜炎的原因可能与感染、自身免疫等因素有关,例如病毒感染、细菌感染等都可能引发葡萄膜炎,进而继发青光眼。

    眼部外伤:眼部受到外伤后,可能会引起前房出血、房角结构损伤等情况。前房出血会导致血液成分在眼内积聚,影响房水的循环;房角结构损伤则会直接影响房水的排出通道,导致眼内压升高。儿童活泼好动,眼部外伤的发生率相对较高,比如玩耍时被硬物碰到眼睛等情况都可能导致眼部外伤继发青光眼。

    眼部肿瘤:眼部的一些肿瘤,如视网膜母细胞瘤等,可能会占据眼内空间,影响房水的正常流动。肿瘤的生长会改变眼内的解剖结构,阻碍房水的排出途径,从而引起眼内压升高,导致青光眼。视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼部恶性肿瘤,其发生发展过程中可能伴随青光眼的出现。

    三、婴幼儿型青光眼

    1.生理特点相关因素

    眼球壁较软:婴幼儿的眼球壁相比成年人更软,在眼内压升高时,眼球更容易扩张。眼内压升高会使眼球不断增大,形成特殊的“牛眼”外观。由于眼球壁软,眼内压升高对眼球的损害相对更明显,更容易引发青光眼相关的眼部改变。这是因为婴幼儿的眼球正处于发育阶段,眼球壁的弹性和韧性与成年人不同,眼内压升高对其结构和功能的影响更为显著。

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