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小孩便秘如何处理

2025年10月17日 16:15:07
病情描述:

小孩便秘如何处理

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小孩便秘可通过饮食调整(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、生活习惯调整(规律排便、适当运动)来改善,若未改善可在医生指导下药物辅助,持续不改善或伴其他异常需就医评估,婴儿期和幼儿及学龄期儿童便秘各有特殊注意事项。

    保证充足水分:让小孩每天饮用足够的水,水可以使粪便保持湿润,利于排出。通常儿童每天每公斤体重需要饮用100-150毫升水,例如一个20公斤的儿童,每天大概需要饮用2000-3000毫升水,分多次饮用,不要等到口渴了再喝,可在白天每隔一段时间就喝一点水。

    生活习惯调整

    规律排便:培养小孩每天固定时间排便的习惯,比如早餐后半小时左右,让小孩坐在马桶上尝试排便,即使没有便意,也可以坚持几分钟,建立肠道的排便反射。一般经过1-2周的训练,小孩可能会形成规律的排便习惯。

    适当运动:鼓励小孩进行适当的运动,运动可以促进肠道蠕动。例如年龄稍大的儿童可以每天进行30分钟以上的户外活动,如跑步、跳绳、踢球等;年龄较小的儿童可以在家长的帮助下进行爬行、做简单的伸展运动等,每天运动时间可根据其体力情况安排,至少15分钟以上。

    医学干预情况

    药物辅助:如果通过饮食和生活习惯调整后便秘仍未改善,可在医生指导下考虑使用药物,但要谨慎选择。例如可以使用乳果糖口服溶液等缓泻剂,但要避免低龄儿童自行随意使用药物,因为不同年龄段儿童对药物的耐受和反应不同,必须严格遵循医生的建议。

    就医评估:如果小孩便秘情况持续时间较长,或者伴有腹痛、呕吐、体重不增等其他异常症状,应及时带小孩就医,医生会进行详细检查,排除先天性巨结肠等器质性疾病的可能。比如通过直肠指检、钡剂灌肠等检查来明确病因,然后进行针对性治疗。

    特殊人群注意事项

    婴儿期:婴儿便秘时,母乳喂养的母亲要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣等易通过乳汁影响婴儿的食物;人工喂养的婴儿要注意奶粉的冲调比例,按照奶粉说明书正确冲调,避免奶粉过稠导致便秘。同时,婴儿的腹部护理要得当,避免腹部着凉,可在家长温暖的手掌下轻轻按摩婴儿腹部,以肚脐为中心,顺时针方向按摩,每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次,促进肠道蠕动。

    幼儿及学龄期儿童:此阶段儿童如果便秘,要注意其是否有不良的排便习惯,如憋便等情况,要及时纠正。同时要关注其心理状态,有些儿童可能因为排便不适而产生恐惧排便的心理,家长要给予正确引导,缓解其紧张情绪,鼓励其积极配合排便相关的调整措施。

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