泌乳素瘤是什么意思问

泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞异常克隆增生形成的常见垂体功能性肿瘤，其发病关键是垂体泌乳素细胞单克隆增生致泌乳素持续过度分泌，女性患者常见月经紊乱、闭经、乳头溢乳等，男性患者多现性功能减退等，诊断靠血清泌乳素水平测定（显著升高＞特定值需排除生理因素）及垂体MRI，治疗有药物（多巴胺激动剂）、手术（药物无效等情况）、放疗（术后残留等），特殊人群中育龄期女性需评估病情恢复生育，男性关注性功能等，儿童要重视对生长发育的影响需尽早干预。

一、定义

泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞异常克隆增生所形成的肿瘤，属于最常见的垂体功能性肿瘤，其主要特征是垂体泌乳素细胞过度分泌泌乳素（PRL）。

二、发病机制

垂体泌乳素细胞的单克隆增生是泌乳素瘤发生的关键，此类异常增生导致泌乳素持续过度分泌，进而引发一系列临床表现。

三、临床表现

（一）女性患者表现

常见月经紊乱、闭经，可伴有乳头溢乳现象，还可能出现不孕、性欲减退等，长期高泌乳素血症还可能导致骨质减少、骨质疏松等。

（二）男性患者表现

多出现性功能减退，如勃起功能障碍、性欲下降等，部分患者可有乳房发育、不育等表现。

四、诊断方法

（一）血清泌乳素水平测定

血清泌乳素水平通常显著升高，一般＞200μg/L对诊断有重要提示意义，但需排除生理因素（如妊娠、哺乳、应激等）导致的泌乳素一过性升高。

（二）影像学检查

垂体MRI是常用的检查方法，可明确垂体是否存在肿瘤及肿瘤的大小、位置等情况。

五、治疗方式

（一）药物治疗

主要采用多巴胺激动剂，通过作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素分泌，缩小肿瘤体积。

（二）手术治疗

对于药物治疗效果不佳、肿瘤较大有压迫症状或不能耐受药物治疗的患者，可考虑手术切除肿瘤。

（三）放射治疗

适用于术后有残留、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者，通过放射线抑制肿瘤细胞生长。

六、特殊人群注意事项

（一）育龄期女性

泌乳素瘤可能影响正常排卵和月经，进而导致不孕，需及时就医评估病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，以恢复生育功能并减少高泌乳素血症对骨质等的不良影响。

（二）男性患者

需关注性功能减退对生活质量的影响，以及乳房发育等情况，及时接受规范治疗，监测病情变化。

（三）儿童患者

儿童患泌乳素瘤时，要重视对生长发育的影响，如可能出现生长迟缓等，需尽早进行评估和干预，综合考虑药物、手术等治疗手段的选择，确保儿童健康成长。