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小儿气胸是由什么原因引起的

2025年10月17日 14:12:17
病情描述:

小儿气胸是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 邵国光
    邵国光主任医师

    吉林大学第一医院 向他提问

    小儿气胸常见原因包括肺部疾病相关(先天性肺发育异常致肺组织病变破裂、肺部感染致肺泡破裂融合成肺大疱后破裂)、外伤相关(胸部外伤致肋骨骨折刺破肺组织、医源性操作不当损伤肺组织)及其他少见原因(剧烈运动诱发潜在肺部病变小儿气胸、遗传性疾病如马方综合征影响肺部组织致气胸)。

    先天性肺发育异常:部分小儿存在先天性肺组织发育缺陷,如肺组织中存在先天性肺囊肿、肺隔离症等病变。这些异常的肺组织可能因自身结构和功能的问题,容易发生破裂,导致气体进入胸腔引发气胸。例如,先天性肺囊肿是由胚胎发育时期肺芽发育异常形成的含气或含液的囊肿,囊肿壁较薄,当受到某些因素影响时,如剧烈咳嗽等,囊肿壁可能破裂,使气体进入胸腔导致气胸。

    肺部感染:小儿呼吸道抵抗力相对较弱,容易发生肺部感染,如肺炎。肺炎时,肺部组织发生炎症反应,可引起肺泡和细支气管的炎症性病变,导致肺泡破裂融合成肺大疱,肺大疱破裂后就会造成气胸。常见的引起小儿肺炎的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,以肺炎链球菌肺炎为例,炎症累及肺部组织,使肺组织出现实变等改变,进而可能引发肺大疱破裂导致气胸。

    外伤相关原因

    胸部外伤:小儿活泼好动,在玩耍等过程中可能发生胸部外伤,如胸部受到撞击、摔倒时胸部着地等。胸部外伤可直接导致肋骨骨折,骨折端可能刺破肺组织,从而使气体进入胸腔引起气胸。例如,小儿从高处跌落,胸部撞击到硬物,导致肋骨骨折,骨折断端损伤肺组织,引发气胸。

    医源性因素:在一些医疗操作过程中也可能引起小儿气胸,如胸腔穿刺、气管插管等有创操作。如果操作不当,可能会损伤肺部组织导致气胸。例如,在进行胸腔穿刺时,穿刺针位置不当,可能会刺破肺组织,使气体进入胸腔形成气胸。

    其他少见原因

    剧烈运动:部分小儿在剧烈运动后也可能发生气胸,尤其是本身存在潜在肺部发育异常等情况的小儿。剧烈运动时,呼吸频率加快、深度加深,肺组织受到的压力变化较大,对于有肺部潜在病变的小儿,可能诱发气胸。比如,一些本身有微小肺大疱的小儿,在剧烈奔跑、跳跃等剧烈运动后,肺大疱破裂,导致气胸发生。

    遗传性因素:少数小儿气胸可能与遗传性因素有关,如马方综合征等遗传性疾病,可影响结缔组织的结构和功能,使肺部组织的弹性等发生改变,容易出现肺大疱破裂等情况,从而引发气胸。马方综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,主要累及骨骼、眼和心血管系统,同时也可能影响肺部组织,增加气胸的发生风险。

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