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肠炎症状

2025年10月17日 13:14:19
病情描述:

肠炎症状

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肠炎有多种症状表现,腹痛方面儿童常哭闹不安、成人能明确部位且多为阵发性隐痛或绞痛;腹泻时大便性状多样且不同年龄有差异;会引起恶心呕吐,儿童需防误吸、老年要防电解质失衡;部分患者发热,不同年龄应对有别;还有不同程度的脱水表现,轻度有口渴尿少等,中度加重,重度可危及生命。

    一、腹痛

    不同年龄表现:儿童肠炎腹痛可能表现为哭闹不安,因儿童无法准确表达疼痛,常通过肢体动作和情绪变化体现;成人则多能明确描述腹痛部位,如脐周疼痛等。对于有基础病史的人群,如既往有肠道疾病史者,肠炎引发的腹痛可能与原发病症状有叠加或不同表现,需注意鉴别。

    疼痛特点:多为阵发性隐痛或绞痛,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道痉挛或蠕动异常引起疼痛。

    二、腹泻

    粪便性状:大便次数增多,可为稀水样便、黏液便、脓血便等。例如感染性肠炎可能出现黏液脓血便,这是由于肠道黏膜受到病原体侵袭,发生炎症、坏死、渗出等病理改变导致。

    年龄差异:婴幼儿腹泻可能更为频繁,且容易出现脱水等并发症,因为婴幼儿胃肠功能发育不完善,对腹泻的耐受能力较差。成人腹泻若持续时间较长,也可能导致水电解质紊乱等问题,有基础疾病的成人,如糖尿病患者,腹泻可能会影响血糖控制。

    三、恶心呕吐

    发生机制:肠炎时肠道受到刺激,通过神经反射引起胃肠道平滑肌收缩,导致恶心呕吐。儿童发生恶心呕吐时,需注意避免误吸,因为儿童气道较窄,误吸可能引发窒息等严重后果。对于老年人群,恶心呕吐可能导致电解质失衡等问题,需更加关注补液等处理。

    四、发热

    体温变化:部分肠炎患者会出现发热症状,体温可轻度升高至37.5℃-38℃左右,严重感染性肠炎可能出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,不同年龄人群对发热的耐受和应对方式不同,儿童体温调节中枢不完善,高热时更易出现惊厥等并发症,需及时采取降温措施;老年人群发热可能掩盖其他病情,需谨慎对待。

    五、脱水表现

    轻度脱水:表现为口渴、尿少、皮肤弹性稍差等。儿童轻度脱水可能表现为前囟稍凹陷等;成人轻度脱水通过饮水等一般可缓解,但仍需关注脱水进展。

    中度脱水:除上述症状加重外,可出现精神萎靡、眼窝明显凹陷、口唇干燥等。婴幼儿中度脱水时前囟凹陷明显,皮肤弹性差;成人中度脱水需及时补充液体。

    重度脱水:表现为烦躁不安或精神萎靡、皮肤弹性极差、无尿、四肢厥冷等,严重时可危及生命,无论哪个年龄组出现重度脱水都需立即进行抢救性补液等治疗。

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