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长血栓是什么

2025年10月17日 16:13:37
病情描述:

长血栓是什么

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    长血栓是血液在血管内异常凝结形成固态凝块的过程及结果可发生于血管内,其形成与血管内皮损伤、血流异常、血液高凝状态相关,不同部位血栓有相应表现,老年人因血管弹性下降等致风险高需适当运动控基础病,孕妇因血液高凝及子宫压迫风险增加要定期产检适当活动,儿童罕见但遗传凝血病可致需关注家族史及时排查。

    一、长血栓的定义

    长血栓是指血液在血管内异常凝结形成血栓的过程及结果,血栓是由血液中某些成分聚集形成的固态凝块,可发生在动脉或静脉等血管内。

    二、血栓形成的相关因素

    (一)血管内皮损伤

    当血管内皮受到如外伤、炎症等因素损伤时,内皮下胶原暴露,会激活凝血系统,启动凝血级联反应,促使血小板聚集及凝血因子活化,进而促进血栓形成。例如,动脉粥样硬化斑块破裂可损伤血管内皮,引发血栓在局部形成。

    (二)血流异常

    血流缓慢或湍流状态易导致血栓形成。长期卧床、肢体活动减少的人群,血流速度减慢,血液有形成分易沉积形成血栓;血管狭窄、迂曲处易出现湍流,使血小板更容易黏附聚集,增加血栓形成风险。

    (三)血液高凝状态

    可分为遗传性和获得性。遗传性因素如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等遗传性凝血因子缺陷;获得性因素常见于恶性肿瘤患者,肿瘤细胞释放促凝物质;妊娠女性因体内激素变化及子宫对静脉的压迫,血液处于高凝状态;长期服用某些避孕药的人群,也可能出现血液高凝倾向。

    三、不同部位血栓的常见表现

    (一)下肢深静脉血栓

    主要表现为下肢肿胀、疼痛,可伴有皮肤温度升高、浅静脉扩张等,严重时可出现股青肿等危及肢体的情况。

    (二)肺栓塞

    患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,若栓塞面积大,可能导致休克甚至危及生命。

    (三)脑血管血栓

    会出现相应脑区缺血症状,如一侧肢体偏瘫、言语不利、口角歪斜等,严重者可昏迷。

    四、特殊人群长血栓的相关情况

    (一)老年人

    随着年龄增长,血管弹性下降、血管内皮功能减退,且常合并高血压、糖尿病等基础疾病,血栓形成风险较高。建议老年人适当进行温和运动,如散步等,以促进血液循环,同时积极控制基础疾病。

    (二)孕妇

    孕期由于血液高凝状态及子宫增大压迫下腔静脉,使血流回流受阻,血栓风险增加。孕妇应定期产检,在医生指导下适当进行肢体活动,避免长时间静坐或卧床。

    (三)儿童

    儿童长血栓相对罕见,但遗传性凝血疾病可导致儿童出现血栓情况,若家族中有遗传性凝血异常病史,需密切关注儿童身体状况,如有异常及时就医排查。

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