长水痘会出现什么症状问

水痘有前驱期、出疹期症状及不同人群症状特点和并发症相关症状。前驱期部分患者有低热等全身症状，1-2天后出疹；出疹期皮疹分批出现、向心性分布，有变化过程，全身有发热等症状加重；儿童症状有差异，成人症状更重，免疫低下人群症状严重；并发症有肺炎、脑炎、皮肤感染等，各有相应症状。

出疹期症状

皮疹特点

分批出现：皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，即躯干皮疹较多，四肢远端皮疹较少。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，直径2-4mm，周围有红晕，疱液初始清亮，之后可能变浑浊，疱疹壁薄易破，常伴有瘙痒。

病程变化：1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。但如果继发感染，可能会留下瘢痕。

全身症状

在出疹期，患者仍会有发热，体温可波动在38-39℃左右，部分患者发热可持续3-5天，同时全身症状可能会稍有加重，如头痛、全身不适等症状可能比前驱期更明显。

不同人群的症状特点

儿童

婴幼儿患者症状相对较轻，皮疹可能不太典型，有时可能仅表现为红斑疹或丘疹，而疱疹不太明显。而且儿童瘙痒感可能更强烈，容易因搔抓导致皮疹破溃感染。

年长儿童的症状与成人有相似之处，但一般病程相对较短，病情相对较轻。

成人

成人患水痘时症状往往比儿童更严重，发热程度可能更高，可达39-40℃，全身症状也更为明显，如头痛、全身酸痛等症状较剧烈，皮疹数量较多，病情恢复的时间也可能更长，并发肺炎等并发症的风险相对儿童更高。

免疫功能低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘-带状疱疹病毒后，症状会非常严重，皮疹可能呈大疱型、出血性或坏疽性，发热持续时间长，容易并发肺炎、脑炎等严重并发症，病死率较高。

并发症相关症状

肺炎

多见于成人患者和免疫功能低下人群。患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重时可出现发绀。如果并发肺炎，胸部影像学检查可发现肺部炎症浸润影。

脑炎

儿童患者相对较少见，但一旦发生则较为严重。患者可能出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状，脑脊液检查可发现异常，如细胞数增多、蛋白含量升高等。

皮肤感染

由于水痘患者皮疹瘙痒明显，患者搔抓后容易导致皮肤破损，从而继发细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染，可出现局部皮肤红肿、化脓等症状，严重时可能出现发热、淋巴结肿大等全身感染表现。