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准分子激光近视眼手术有什么后遗症

2025年10月17日 10:38:50
病情描述:

准分子激光近视眼手术有什么后遗症

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    准分子激光近视眼手术存在干眼、视力回退、角膜并发症(感染、角膜雾状混浊)、光晕眩光、角膜扩张等后遗症风险,术前需全面检查了解风险,术后要遵医嘱护理用眼,特殊人群需谨慎权衡利弊。

    发生情况:准分子激光手术会切断角膜神经纤维,影响泪液分泌,术后早期较为常见。

    影响因素:年龄偏大者本身泪液分泌功能可能较弱,术后干眼症状可能更明显;长期处于干燥环境、用眼过度的人群也更容易出现干眼情况。

    表现及影响:患者会有眼睛干涩、异物感、畏光等症状,可能会影响视力的稳定性和日常用眼舒适度,对需要长时间用眼的人群如学生、电脑工作者影响较大。

    视力回退

    发生情况:如果术后不合理用眼,如长时间近距离用眼、过度用眼等,可能导致近视度数再次出现一定程度的增加。

    影响因素:青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会继续增长,相对成年人更容易出现视力回退;术后不注意保持良好用眼习惯的人群发生视力回退的风险更高。

    表现及影响:视力较术前有所下降,需要重新考虑矫正视力的方式,给生活和工作带来不便。

    角膜并发症

    感染:虽然发生概率较低,但一旦发生后果较为严重。多因术中消毒不严格或术后不注意眼部卫生导致。

    表现及影响:可出现眼痛、视力下降、眼红等症状,严重时可能影响角膜透明度,导致视力严重受损。

    角膜雾状混浊:可能与个体的愈合反应有关,表现为角膜基质层出现混浊改变,影响视力。

    光晕、眩光

    发生情况:在夜间或光线较暗的环境下较为明显,是由于手术切削的角膜形态不规则等原因导致。

    影响因素:个体对光的敏感度不同,部分患者可能更易出现;手术设计或操作不当也可能增加光晕、眩光的发生风险。

    表现及影响:患者会感觉在夜间看东西时出现周围有光晕、眩光现象,影响夜间的视觉质量和出行安全等。

    角膜扩张

    发生情况:较为罕见,但多见于圆锥角膜患者或角膜较薄的人群在术后。

    影响因素:本身存在圆锥角膜倾向或术前检查评估不准确,角膜厚度不满足手术要求却进行了手术,术后就可能出现角膜扩张。

    表现及影响:会导致视力进行性下降,严重影响视功能。

    准分子激光近视眼手术虽然是较为成熟的矫正近视的方法,但仍存在一定的后遗症风险。在决定手术前,需要进行全面细致的术前检查,充分了解自身眼部情况和手术风险,并在术后严格遵循医生的嘱咐,注意眼部护理和合理用眼,以降低后遗症的发生风险。对于特殊人群如青少年、本身存在眼部基础疾病或处于特殊用眼环境的人群,更要谨慎权衡手术的利弊。

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