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患有静脉曲张应该如何处理

2025年04月01日 01:17:37
病情描述:

患有静脉曲张应该如何处理

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张的非药物治疗包含生活方式调整避免长时间站立或久坐并适时腿部活动、按病情选合适压力等级医用弹力袜且特殊人群有相应要求、休息时抬高患肢并关注特殊人群皮肤等状况,药物治疗可使用改善静脉功能药物需医生评估,手术治疗有传统大隐静脉高位结扎剥脱术适严重患者术后特殊人群需注意及微创如激光射频消融术创伤小恢复快但特殊人群要控血糖等。

    一、非药物治疗

    1.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,建议每隔一段时间进行腿部活动,如做踮脚运动、屈伸腿部等,以促进腿部血液循环。对于孕妇等特殊人群,因激素变化及体重增加易引发静脉曲张,更需严格遵循此原则,减少久站久坐对腿部静脉回流的不利影响;老年人身体机能下降,也应规律进行腿部活动,维持静脉正常功能。

    2.穿戴医用弹力袜:根据静脉曲张的严重程度选择合适压力等级的医用弹力袜,其能通过外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。例如,轻度静脉曲张可选择低压力等级的弹力袜,中重度则需选择相应更高压力等级的产品。孕妇使用弹力袜时需选择舒适且不影响血液循环的款式,老年人要注意弹力袜的材质是否柔软,避免引起皮肤不适。

    3.抬高患肢:休息时将患肢抬高高于心脏水平,一般可在脚下垫枕头等使腿部处于倾斜状态,促进血液回流,缓解静脉曲张导致的腿部不适。对于有基础疾病如糖尿病的患者,抬高患肢时要注意皮肤状况,避免因局部血液循环改变引发皮肤问题,同时需密切关注血糖对伤口愈合等可能产生的影响。

    二、药物治疗

    可使用改善静脉功能的药物,如黄酮类药物等,此类药物有助于减轻静脉淤血症状,但具体药物使用仅需明确药物名称,不涉及剂量、使用频率等服用指导,且需在医生评估病情后谨慎选用,尤其要考虑特殊人群的身体状况,如孕妇、老年人及有基础疾病者用药需格外谨慎,需充分评估药物对其身体的影响。

    三、手术治疗

    1.传统手术:大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于病情较为严重的患者,通过结扎大隐静脉主干及剥脱曲张的静脉来治疗,但术后恢复相对较慢,特殊人群如老年人术后需加强伤口护理,密切监测恢复情况,孕妇则需在产后身体状况稳定后再考虑此类手术。

    2.微创治疗:包括激光闭合术、射频消融术等,具有创伤小、恢复快等优点。但不同微创治疗方式也需根据患者具体病情选择,特殊人群如糖尿病患者在选择手术治疗时,要充分考虑高血糖对手术创面愈合的影响,需在控制血糖良好的基础上进行手术,并加强术后血糖监测及创面护理。

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