家族有癌症会遗传吗问

家族有癌症可能有遗传易感性，部分癌症如乳腺癌、结直肠癌、肺癌等与遗传相关，癌症是遗传和环境因素共同作用的结果，有家族癌症史人群应针对高危情况进行针对性筛查。

一、癌症遗传的基本概念

癌症具有一定的遗传易感性，某些癌症的发生与遗传因素密切相关。有研究表明，约5%-10%的癌症是由于遗传物质发生改变（即基因突变）直接导致的遗传性癌症。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌、卵巢癌等的发生密切相关，若家族中有携带这类基因突变的成员，其亲属患相关癌症的风险会显著升高。

二、不同癌症的遗传特点

乳腺癌：如果家族中有多位近亲（如母亲、姐妹等）患有乳腺癌，且发病年龄较轻，那么携带BRCA1/BRCA2等基因突变的概率较大。一般人群患乳腺癌的风险约为12%左右，而携带BRCA1基因突变的女性，一生患乳腺癌的风险可高达50%-80%，携带BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险也能达到40%-60%。

结直肠癌：遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）是一种常染色体显性遗传病，由DNA错配修复基因发生突变引起。有HNPCC家族史的人群，在40岁左右患结直肠癌的风险就明显增加，比一般人群患结直肠癌的风险高得多。

肺癌：某些遗传突变也与肺癌的发生相关，比如EGFR基因突变等，但相对来说，肺癌的遗传因素影响没有上述乳腺癌、结直肠癌那么突出，不过家族中有肺癌患者的人群，其患肺癌的风险也会高于普通人群。

三、遗传因素与环境因素的交互作用

癌症的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。即使家族中有癌症遗传易感性，也不一定会患上癌症。环境因素如长期吸烟、暴露于致癌物质（如石棉、苯等）、不良的饮食习惯（长期高盐、高脂饮食）、缺乏运动等都会显著影响癌症的发生风险。例如，一个家族中有乳腺癌遗传易感性的女性，如果能够保持健康的生活方式，如定期进行乳腺筛查、不吸烟、保持合理体重、均衡饮食等，那么其患乳腺癌的实际风险会比不注意这些环境因素的携带基因突变者低很多。

四、有家族癌症史人群的应对建议

高危人群筛查：对于有家族癌症史的人群，尤其是明确有遗传基因突变倾向的家族成员，应尽早开始进行针对性的筛查。比如有BRCA1/BRCA2基因突变的女性，建议从25岁左右开始就定期进行乳腺磁共振成像（MRI）和乳腺X线检查等筛查乳腺癌，从30岁左右开始定期进行盆腔检查、CA125检测等来筛查卵巢癌；有HNPCC家族史的人群，建议从20