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胰腺癌晚期症状都有哪些

2025年10月17日 13:29:54
病情描述:

胰腺癌晚期症状都有哪些

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    胰腺癌晚期有多种症状,包括剧烈且持续不缓解的上腹部、腰背部疼痛,影响老年患者更显著;消化系统方面有食欲减退、消瘦、恶心呕吐,老年及儿童患者受影响各有特点;多数患者出现黄疸,影响老年患者肝脏;部分患者发热,原因多样;发生转移时有相应转移部位症状,如转移至肝、骨、肺等有不同表现,老年患者转移至骨骼骨折风险高。

    一、疼痛症状

    胰腺癌晚期患者常出现剧烈疼痛,多为上腹部、腰背部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钻痛等,且疼痛往往持续不缓解,严重影响患者生活质量。这是因为肿瘤侵犯或压迫腹腔神经丛等结构所致,研究表明,约70%-80%的胰腺癌晚期患者会有不同程度的疼痛。对于老年患者,由于其机体耐受性相对较差,疼痛带来的影响可能更为显著,会进一步影响其睡眠、食欲等。

    二、消化系统症状

    1.食欲减退与消瘦:患者常出现明显的食欲下降,进食量大幅减少,进而导致体重迅速减轻,呈进行性消瘦。这是由于肿瘤消耗机体能量,以及胰腺功能受损影响消化吸收功能等多种因素综合作用的结果。老年胰腺癌晚期患者本身消化功能就可能随年龄增长而减退,再加上疾病影响,消瘦情况往往更为严重,可能出现恶病质状态。

    2.恶心呕吐:可频繁出现恶心、呕吐症状,可能与肿瘤引起的胃肠道梗阻、胃肠功能紊乱等有关。若肿瘤导致十二指肠梗阻,呕吐症状会更为严重,呕吐物常为胃内容物或胆汁等。对于儿童患者,虽然胰腺癌相对罕见,但一旦发生晚期情况,恶心呕吐同样会影响其营养摄入和身体状况,需要特别关注补液等支持治疗。

    三、黄疸

    多数胰腺癌晚期患者会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色。这是因为肿瘤阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血所致。黄疸会影响患者的肝功能等,对于老年患者,肝脏功能储备相对较弱,黄疸可能会加重肝脏损害。

    四、其他症状

    1.发热:部分患者会出现发热,可为低热或高热,发热原因可能与肿瘤坏死吸收、合并感染等有关。如果患者合并有肺部感染等情况,发热可能会更为复杂,需要进一步鉴别诊断。对于儿童胰腺癌晚期患者,发热还需警惕是否有其他特殊的感染因素等。

    2.转移相关症状:如果胰腺癌发生远处转移,会出现相应转移部位的症状。例如转移至肝脏,可出现肝大、肝功能异常等;转移至骨骼,可出现骨痛、病理性骨折等;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。对于老年患者,转移至骨骼时发生骨折的风险更高,需要加强护理防止跌倒等。

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