静脉曲张必须做手术吗问

静脉曲张不一定必须做手术，需依具体病情判断。轻度、无法耐受手术者可非手术治疗，如穿弹力袜、避免久站久坐等；中重度、有并发症者多需手术治疗，儿童、妊娠期女性静脉曲张治疗需谨慎，儿童优先保守，妊娠期女性先保守，产后严重再考虑手术。

一、非手术治疗情况

1.轻度静脉曲张

适用人群：对于一些症状较轻的患者，如仅表现为轻度的腿部酸胀、不适，不影响日常生活和工作的情况。例如一些年轻女性，因长时间站立但程度较轻，可先采取非手术治疗。

具体措施：可通过穿戴医用弹力袜来缓解症状。医用弹力袜能提供外部压力，促进静脉血液回流，减轻静脉淤血状态。一般来说，医用弹力袜分为不同的压力等级，根据患者的病情选择合适压力等级的弹力袜。同时，患者需要避免长时间站立或久坐，定时进行腿部活动，如散步、做小腿屈伸运动等，以促进下肢血液循环。

2.无法耐受手术的患者

适用人群：一些患有严重基础疾病，如心功能不全、肺功能不全等，无法耐受手术创伤的患者。例如一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的老年人，同时合并有下肢静脉曲张。

具体措施：同样以穿戴弹力袜为主，并且要密切观察病情变化，当出现症状加重等情况时再进一步评估是否能进行手术等治疗。

二、手术治疗情况

1.中重度静脉曲张

适用人群：当静脉曲张出现明显的临床症状，如腿部出现明显的蚯蚓状团块、疼痛、瘙痒、皮肤色素沉着、溃疡等情况时。例如一些患者腿部静脉曲张严重，已经出现皮肤溃疡，影响正常生活，此时通常需要手术治疗。

手术方式：常见的手术方式有大隐静脉高位结扎加剥脱术等。通过手术将病变的静脉去除，从而从根本上解决静脉曲张的问题。一般来说，手术效果较为确切，但术后需要患者进行一定时间的康复，如避免过早剧烈活动等。

2.有并发症的静脉曲张

适用人群：当静脉曲张合并有深静脉血栓形成等并发症时。例如患者下肢静脉曲张同时伴有深静脉血栓，此时可能需要手术等综合治疗措施来解决静脉曲张问题，以防止病情进一步恶化。

对于儿童患者出现的静脉曲张较为罕见，若发生，多与先天性血管发育异常等因素有关，治疗上需更加谨慎，一般优先考虑保守治疗为主，如穿戴合适的弹力袜等，因为儿童身体处于发育阶段，手术等创伤性治疗需严格评估风险。对于妊娠期女性出现的静脉曲张，这是由于妊娠期间子宫增大压迫下腔静脉等因素导致，一般在分娩后部分症状可能缓解，可先采取穿戴弹力袜等保守治疗，若产后症状仍无改善且严重影响生活，再考虑手术等治疗措施。