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静脉血栓是什么意思

2025年04月01日 01:17:46
病情描述:

静脉血栓是什么意思

医生回答(1)
  • 尚丹
    尚丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    静脉血栓是血液在静脉内异常凝结致血管部分或完全阻塞的病理状态,形成与血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态相关,深静脉血栓表现为患肢肿胀疼痛等可致肺栓塞,浅静脉血栓局部有疼痛条索状肿物可蔓延深静脉,危险因素包括年龄性别、生活方式、基础疾病,老年人需适当活动,孕妇要适当活动,术后患者早期做肢体活动以降低风险。

    一、定义

    静脉血栓是血液在静脉内发生异常凝结,导致血管部分或完全阻塞的病理状态。正常情况下,血液在血管内流动且凝血与抗凝处于平衡,当某些因素打破平衡时,就会引发静脉内凝血形成血栓。

    二、形成机制

    主要与三大因素相关,即血流缓慢、血管损伤和血液高凝状态。例如长期卧床或术后制动的患者,血流速度减慢易促发血栓;血管内皮受损时,内皮下胶原暴露,可激活凝血系统;某些疾病(如恶性肿瘤)或妊娠等情况可导致血液处于高凝状态,增加血栓形成风险。

    三、分类及表现

    (一)深静脉血栓

    常见于下肢深静脉,表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,皮肤颜色可呈暗红色等。若未及时处理,可能引发肺栓塞等严重并发症,肺栓塞可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

    (二)浅静脉血栓

    多发生于体表浅静脉,局部可见疼痛性条索状肿物,皮肤可伴有红肿,一般全身症状较轻,但若血栓蔓延至深静脉也可引发严重后果。

    四、危险因素

    1.年龄与性别:老年人、女性(尤其妊娠产褥期)相对更易发生,可能与老年人血流缓慢、女性特殊生理阶段凝血状态变化等因素有关。

    2.生活方式:长期卧床、缺乏运动、长途旅行(久坐不动)等,会使血流缓慢,增加静脉血栓风险。

    3.基础疾病:恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等原因易出现高凝状态;患有心脏病、脑血管病、糖尿病等基础疾病的人群,也存在较高血栓形成风险;手术、创伤患者因术后制动、血管损伤等成为静脉血栓的高危人群。

    五、特殊人群注意事项

    (一)老年人

    老年人常伴有多种基础疾病且活动减少,需鼓励其适当进行肢体活动,如在床上做下肢屈伸运动等,以促进血液回流,降低静脉血栓发生风险;家属应协助老人定期翻身、按摩肢体等。

    (二)孕妇

    妊娠期间体内激素变化及增大的子宫压迫下腔静脉等,易导致血流缓慢,孕妇应在医生指导下适当活动,比如散步等,同时密切关注自身肢体状况,若出现下肢肿胀等异常需及时就医。

    (三)术后患者

    术后患者早期需根据病情尽早进行肢体活动,如术后麻醉消退后可做踝泵运动(踝关节屈伸)等,促进血液循环,减少静脉血栓发生几率。

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