什么是静脉炎问

静脉炎是静脉受各种刺激引发的局部炎性反应表现为红肿胀热痛等，病因分化学性（输注刺激性药物）、机械性（穿刺损伤等）、细菌性（细菌感染），临床表现有局部沿静脉走行的相关症状，诊断依据病史、临床表现等，预防包括规范穿刺、评估药物输注、导管无菌护理，不同人群如儿童操作要轻柔精准、老人选弹性血管等特殊病史人群需谨慎监测穿刺部位情况。

一、定义

静脉炎是静脉血管的炎症性病变，是静脉受到各种刺激（如化学物质、机械损伤、感染等）后引发的局部炎性反应，可表现为静脉走行区域的红、肿、热、痛等症状。

二、病因分类

（一）化学性静脉炎

多因输注具有刺激性的药物（如化疗药物、高渗溶液等），药物直接刺激静脉内膜，引发炎症反应。例如，长期输注高浓度葡萄糖溶液易导致化学性静脉炎。

（二）机械性静脉炎

与静脉穿刺操作损伤、导管材质过硬或留置时间过长等因素相关。静脉穿刺时对血管内膜的机械损伤，或导管摩擦刺激静脉壁，均可诱发炎症。

（三）细菌性静脉炎

由细菌感染引起，常见于静脉置管护理不当，细菌侵入静脉导致局部感染性炎症，可伴有发热等全身感染症状。

三、临床表现

局部可见沿静脉走行的红、肿、热、痛，皮肤温度升高，静脉部位可触及硬结或条索状改变。病情严重时，可能出现局部化脓、溃疡，甚至伴全身发热、寒战等感染表现。

四、诊断

主要依据患者病史（如近期静脉穿刺史、药物输注史等）、典型临床表现（局部红、肿、热、痛）及体格检查进行初步诊断。必要时可结合超声检查，以明确静脉内是否存在血栓等情况，辅助诊断。

五、预防措施

穿刺操作：选择合适的静脉，规范穿刺操作，避免反复穿刺同一静脉，减少对血管内膜的损伤。

药物输注：输注刺激性药物前，充分评估血管情况，输注过程中密切观察，防止药物外渗。

导管护理：留置静脉导管时，严格遵循无菌操作原则，定期更换导管及敷料，保持导管部位清洁干燥。

六、不同人群注意事项

（一）儿童

儿童静脉较细，穿刺难度大，操作时需更加轻柔、精准，避免反复穿刺增加静脉炎发生风险。同时，需加强对儿童穿刺部位的观察，及时发现异常并处理。

（二）老年人

老年人血管弹性差、脆性增加，静脉炎发生风险相对较高。穿刺时应选择弹性较好的血管，操作谨慎，输注药物后适当延长按压时间，减少血管损伤。

（三）特殊病史人群

如有静脉炎既往史、血管疾病史等人群，再次静脉穿刺时需格外谨慎，可优先选择外周大静脉，密切监测穿刺部位情况，发现异常及时处理。