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深静脉血栓表现

2025年10月17日 12:40:20
病情描述:

深静脉血栓表现

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    深静脉血栓表现因部位不同而异,下肢深静脉血栓表现为单侧下肢肿胀、疼痛等,上肢深静脉血栓有上肢肿胀疼痛等,盆腔深静脉血栓有下腹部疼痛等,肺栓塞是其严重并发症,有呼吸困难、胸痛、咯血等症状,下肢深静脉血栓是肺栓塞最常见栓子来源,不同人群发病风险不同。

    下肢深静脉血栓

    症状:最常见的是单侧下肢的肿胀,通常是突然发生,患侧肢体可出现明显肿胀,以小腿和足部较为明显,可伴有疼痛,站立或行走时疼痛加剧。皮肤颜色可能会有改变,如出现轻度发红或发绀等。部分患者还可能出现浅静脉扩张,这是机体的一种代偿反应。另外,患者可能会有体温轻度升高的表现,这是因为机体对血栓形成的一种炎症反应。

    相关因素及影响:对于长期卧床的患者,如大手术后患者、骨折患者等,由于活动减少,血液回流减慢,容易发生下肢深静脉血栓。老年人血管弹性差,血液黏稠度相对较高,也是下肢深静脉血栓的高发人群。女性在妊娠、产褥期等特殊时期,体内激素变化等因素也会增加下肢深静脉血栓的发生风险。

    上肢深静脉血栓

    症状:主要表现为上肢的肿胀、疼痛、皮肤温度升高,患侧上肢活动受限。与下肢深静脉血栓类似,也可能出现浅静脉扩张等表现。

    相关因素及影响:多见于长期进行静脉穿刺、置入中心静脉导管的患者,反复的静脉穿刺会损伤血管内皮,导致血栓形成。另外,胸廓出口综合征等疾病可能会压迫上肢静脉,影响血液回流,增加上肢深静脉血栓的发生几率。

    盆腔深静脉血栓

    症状:患者可能会出现下腹部疼痛、盆腔区域不适,同时可伴有单侧或双侧下肢的肿胀。由于盆腔静脉丰富,血栓形成后可能会影响盆腔的血液循环,导致一系列相关症状。

    相关因素及影响:盆腔手术、妊娠、产后等情况都可能引发盆腔深静脉血栓。例如,妇科手术后患者,由于盆腔手术操作可能损伤血管,且术后活动减少,血液处于高凝状态,容易形成血栓。

    肺栓塞(深静脉血栓的严重并发症)

    症状:是深静脉血栓最严重的并发症,当血栓脱落随血液循环到达肺部,阻塞肺动脉或其分支时,患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。呼吸困难是最常见的症状,可表现为活动后气短,严重时静息状态下也会出现呼吸困难。胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。咯血一般量较少,颜色鲜红。

    相关因素及影响:下肢深静脉血栓是肺栓塞最常见的栓子来源,对于存在下肢深静脉血栓的患者,如果没有及时采取有效的预防措施,血栓脱落的风险较高。老年人、有基础心肺疾病的患者发生肺栓塞后病情往往更为严重,预后较差。

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