幽门螺旋杆菌如何检查问

幽门螺旋杆菌检查方法有尿素呼气试验（分碳-13和碳-14，前者无辐射适特殊人群，后者便宜但孕妇儿童不首选）、胃镜检查（可直接观察并取组织病理检查，伴报警症状时选，儿童需麻醉且术后密切观察）、血清学检查（查抗体，不能判现症感染，不做首选）、粪便抗原检测（儿童相对无创方便，辅助诊断）。

一、尿素呼气试验

原理：利用幽门螺旋杆菌能产生尿素酶的特点，患者口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内存在幽门螺旋杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。

类型及特点

碳-13呼气试验：无辐射，对人体危害小，适用于儿童、孕妇等特殊人群。检测时患者只需口服含有碳-13标记尿素的胶囊，然后吹气即可，操作简便，准确性较高。

碳-14呼气试验：有一定放射性，但价格相对便宜，检测灵敏度也较高。不过，孕妇和儿童一般不首选碳-14呼气试验，因为考虑到辐射对他们可能存在潜在影响。

二、胃镜检查

原理：通过胃镜直接观察胃黏膜的情况，同时可以取胃黏膜组织进行病理检查，病理检查中如果发现幽门螺旋杆菌，则可确诊感染。

适用情况：当尿素呼气试验结果不确定，或者患者伴有上腹痛、呕吐、消瘦等报警症状时，医生会建议进行胃镜检查，以进一步明确胃部病变情况，同时排查幽门螺旋杆菌感染。

注意事项

检查前需要空腹6-8小时，以保证胃镜能够清晰观察胃内情况。

对于儿童进行胃镜检查，需要在麻醉下进行，要确保麻醉过程的安全，检查后要密切观察儿童的情况，因为儿童的身体机能和耐受能力与成人不同，需要特别关注术后的反应，如有无呕吐、腹痛等不适。

三、血清学检查

原理：检测血液中幽门螺旋杆菌抗体，若抗体阳性，说明曾经感染过幽门螺旋杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。

局限性：不能用于判断幽门螺旋杆菌是否正在感染，因为即使幽门螺旋杆菌被清除，抗体可能在体内持续存在较长时间。一般在流行病学调查等情况下会用到血清学检查，但在临床诊断幽门螺旋杆菌现症感染时，通常不作为首选方法。

四、粪便抗原检测

原理：检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原，来判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

特点：对于儿童来说，粪便抗原检测相对无创，操作方便，患者依从性较好。通过检测粪便中的相关抗原物质，可以辅助诊断幽门螺旋杆菌感染情况，但也需要结合其他检查综合判断。例如，对于不能配合呼气试验等检查的儿童，可以考虑粪便抗原检测来初步筛查幽门螺旋杆菌感染情况。