血栓性脉管炎表现问

血栓性脉管炎主要表现为局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期，局部缺血期有患肢怕冷、皮肤温度降低、麻木针刺酸胀感、间歇性跛行、动脉搏动减弱等表现且中青年男性多见；营养障碍期除局部缺血期症状加重外有静息痛、皮肤营养障碍、动脉搏动消失等表现，中青年男性仍高发；组织坏死期患肢出现溃疡或坏疽，可呈干性或湿性，全身情况差，不同人群患病有不同特点及影响。

局部缺血期

症状表现：此期患者可出现患肢怕冷、皮肤温度降低，触之发凉，比健侧肢体皮肤温度低约1-2℃，这是由于血管痉挛、血流量减少导致局部血供不足引起。还会有麻木、针刺、酸胀感，以及间歇性跛行，即行走一段距离后，患肢足部或小腿出现酸痛、痉挛性疼痛，被迫停止行走，休息片刻后症状可缓解，再次行走又可复发。另外，足背动脉和（或）胫后动脉搏动减弱，这是因为血管处于痉挛、狭窄状态，影响了动脉的搏动传导。此期患者的症状可能在寒冷季节或行走较多时加重，年龄方面，中青年男性多见，可能与该人群吸烟等生活方式有关，长期吸烟史是血栓性脉管炎的重要危险因素。

营养障碍期

症状表现：除了局部缺血期的症状加重外，还会出现静息痛，即在休息时也感到患肢疼痛、麻木、灼热，夜间尤甚，疼痛剧烈，患者常抱足而坐，彻夜难眠。皮肤营养障碍表现为皮肤干燥、脱屑、皲裂；汗毛脱落、生长缓慢；趾（指）甲增厚、变形；小腿肌肉萎缩等。足背动脉、胫后动脉搏动消失，但尚未出现溃疡或坏疽。此期患者生活质量明显下降，年龄因素上，中青年男性依然是高发人群，生活方式中吸烟等不良习惯持续影响血管状态，病史方面若长期有吸烟等危险因素积累，会使病情进展到营养障碍期。

组织坏死期

症状表现：病情进一步发展，患肢可出现溃疡或坏疽。坏疽常呈干性，开始于趾端，逐渐向近端发展，严重时可累及整个肢体。若并发感染，坏疽可转为湿性，出现患肢红肿、疼痛加剧、发热等全身症状。此期患者全身情况较差，年龄上中青年男性仍居多，生活方式的不良持续加重病情，病史中长时间的血栓性脉管炎病程未得到有效控制是导致组织坏死的重要原因。对于特殊人群，如老年患者，本身血管弹性等生理功能减退，若患有血栓性脉管炎，病情进展可能更迅速，且恢复相对困难；女性患者相对男性发病率低，但一旦发病，在护理等方面需更加注重细节，因为女性可能在身体耐受性等方面与男性有差异；有其他基础疾病的患者，如合并糖尿病等，会使血栓性脉管炎的病情复杂化，增加治疗难度和组织坏死等不良结局的发生风险。