癌症与骨转移常见表现有哪些问

肿瘤骨转移会引发疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等骨相关事件，疼痛多为持续性且夜间可能加重，病理性骨折因骨转移灶破坏骨结构致骨强度降低易发生，高钙血症由大量骨组织破坏使钙释放入血引起，脊柱转移可能压迫脊髓出现神经系统症状，骨相关事件还包括为缓解骨痛或治疗骨转移的手术、放疗等，其发生风险受肿瘤病理类型、分期及患者一般状况等影响。

影响因素：肿瘤细胞侵犯骨组织，刺激骨膜或周围神经等引起疼痛。对于有肿瘤病史的人群，尤其是中老年患者，若出现不明原因的骨痛，需警惕骨转移的可能。

病理性骨折

表现：骨转移灶会破坏骨的结构，使骨的强度降低，容易发生病理性骨折。比如椎体转移时，椎体强度下降，可能在轻微外力作用下（如日常活动、咳嗽等）就发生椎体压缩性骨折，表现为局部疼痛加剧、活动受限，严重时可能出现截瘫等情况；长骨转移发生骨折时，肢体可能出现畸形、异常活动等表现。

影响因素：肿瘤病史是重要因素，肿瘤导致骨组织破坏是发生病理性骨折的内在原因。年龄较大的患者，本身骨质量有所下降，发生病理性骨折的风险相对更高。

高钙血症

表现：当骨转移导致大量骨组织破坏时，骨中的钙释放进入血液，可引起高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、乏力、精神不振、口渴、多尿等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷等。

影响因素：骨转移范围较广、肿瘤负荷较大的患者更容易出现高钙血症。有肿瘤病史且出现上述相关症状时，需检测血钙水平以排查高钙血症。

脊髓压迫

表现：如果骨转移发生在脊柱，肿瘤组织可能压迫脊髓，引起一系列神经系统症状。早期可能表现为病变部位的疼痛、肢体麻木、无力等，随着病情进展，可能出现肢体运动障碍、感觉减退、大小便失禁等，严重时可导致截瘫。

影响因素：脊柱是常见的骨转移部位，肿瘤患者尤其是有脊柱转移风险的患者，需密切关注神经系统症状，及时排查脊髓压迫情况。年龄较大、肿瘤进展较快的患者发生脊髓压迫的风险相对较高。

骨相关事件

定义及表现：骨转移相关的一系列事件统称为骨相关事件，除了上述疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫外，还可能包括为了缓解骨痛或治疗骨转移进行的手术、放疗等相关情况。例如为了固定病理性骨折的肢体而进行的手术治疗等。

影响因素：肿瘤的病理类型、肿瘤分期、患者的一般状况等都会影响骨相关事件的发生风险。比如aggressive（侵袭性）肿瘤类型发生骨转移相关事件的风险可能更高，晚期肿瘤患者发生骨相关事件的风险较早期更高。