原发性肝癌常见症状有哪些问

原发性肝癌常见肝区疼痛多为持续隐痛胀痛或刺痛部位多在右上腹可牵涉右肩背部，有食欲减退恶心呕吐腹胀等消化道症状因肿瘤影响胃肠功能或肝功受损致消化吸收障碍，有乏力消瘦（因肿瘤消耗及进食少）、低热或高热（因肿瘤坏死吸收或继发感染），晚期可出现黄疸（因肿瘤侵犯或压迫胆管致胆汁排泄受阻胆红素升高），查体可发现肝进行性肿大质地坚硬表面凹凸不平或右上腹触及质硬边缘不规则肿块，老年患者症状可能不典型需关注体重食欲等检查，有基础肝病患者需提高警惕定期做甲胎蛋白检测及肝脏影像学检查早发现早治疗。

一、肝区疼痛

原发性肝癌患者常见肝区疼痛，多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，这是由于肿瘤生长迅速使肝包膜被牵拉所致。疼痛部位多位于右上腹，疼痛程度可因肿瘤生长速度、部位及个体耐受程度不同而有差异，部分患者疼痛可牵涉至右肩或背部。

二、消化道症状

患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这主要是因为肿瘤影响胃肠道正常功能，或肝功能受损后消化酶分泌减少、胆汁代谢异常，进而导致消化吸收障碍。例如，食欲减退表现为进食量明显减少，恶心、呕吐可在进食后或空腹时出现，腹胀则因胃肠蠕动减慢、腹水形成等因素引起。

三、全身症状

1.乏力、消瘦：患者常感全身乏力，活动耐力下降，这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响代谢等有关；消瘦较为常见，是由于肿瘤细胞过度增殖消耗大量营养物质，且患者进食量减少，导致体重进行性下降。

2.发热：多为低热，体温一般在37.5~38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。

四、黄疸

晚期原发性肝癌患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，粪便颜色变浅。这是因为肿瘤侵犯胆管或肝门部转移灶压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。

五、肝大或右上腹肿块

查体时可发现肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。部分患者右上腹可触及肿块，肿块质地较硬，边缘不规则。此体征与肿瘤在肝内不断生长占据空间有关。

特殊人群注意事项

老年患者：症状可能不典型，肝区疼痛等表现可能较轻微，需密切关注体重变化、食欲情况等，及时进行相关检查以早期发现肝癌。

有基础肝病（如乙肝、丙肝）患者：肝癌症状可能被基础肝病症状掩盖，需提高对肝癌的警惕性，定期进行甲胎蛋白（AFP）检测及肝脏影像学检查（如超声、CT、MRI等），以便早发现、早治疗。