子宫内膜炎怎么查问

子宫内膜炎的检查方法包括妇科双合诊，可了解子宫、附件情况；实验室检查中的血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物检查，分别可通过白细胞计数、CRP水平、阴道分泌物有无病原体判断炎症；影像学检查的B超，能观察子宫大小、形态等；还有作为诊断金标准的子宫内膜活检，检查时各有特点及注意事项。

实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，提示身体存在炎症反应。一般来说，成年女性进行血常规检查时，若白细胞总数超过正常范围（通常成人白细胞正常值为（4-10）×10/L），中性粒细胞比例大于70%，结合临床症状等需考虑子宫内膜炎的可能。对于儿童等特殊人群，血常规的正常参考值范围不同，检查时需依据其年龄段的标准来判断是否异常。

C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高。血清CRP水平升高常提示体内存在炎症，子宫内膜炎患者CRP多呈阳性且水平升高，其升高程度往往与炎症的严重程度相关。例如，通过检测发现CRP明显高于正常参考值（一般血清CRP正常参考值＜10mg/L），则需考虑炎症相关疾病，包括子宫内膜炎的可能。

阴道分泌物检查：取阴道分泌物进行检查，可了解有无病原体感染。通过显微镜观察分泌物中有无大量白细胞、病原菌等。若发现有致病菌，如淋病奈瑟菌、衣原体等，有助于明确子宫内膜炎可能由这些病原体感染引起。不同生活方式的女性，如性生活活跃的女性相对更容易感染相关病原体，在进行阴道分泌物检查时应注意避免在经期等特殊时期，检查前避免阴道用药等，以保证检查结果的准确性。

影像学检查

B超检查：可以观察子宫的大小、形态、子宫内膜厚度等情况。子宫内膜炎患者B超可能表现为子宫内膜增厚、回声不均匀等。经腹部B超和经阴道B超都可用于检查，经阴道B超对于子宫、附件的观察更为清晰，尤其适合有性生活的女性，但对于未婚女性则采用经腹部B超检查。不同年龄女性的子宫、附件在B超下的表现略有差异，如青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，与成年女性在B超图像上会有不同特点，医生会结合具体情况进行判断。

子宫内膜活检

通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜炎的金标准。可以明确子宫内膜有无炎症细胞浸润等病理改变。检查时会有一定的不适感，对于不同人群，医生会采取相应的安抚措施以减轻其紧张情绪。如老年女性可能对疼痛更敏感，医生在操作时会更加轻柔缓慢，以减少不适。检查后需注意休息，保持外阴清洁，避免感染等。