下肢静脉曲张有什么症状问

下肢静脉曲张常见症状包括早期的下肢浅静脉迂曲扩张、久站后小腿酸胀沉重感，进展期的疼痛不适、皮肤改变（色素沉着、萎缩变薄发亮、湿疹样改变）、溃疡形成（足靴区经久不愈）及静脉炎表现（曲张静脉区域红肿疼痛、可触及硬条索状静脉），不同人群在各阶段表现有差异。

早期症状：

外观改变：早期可能仅表现为下肢浅静脉迂曲、扩张，形似“蚯蚓状”，尤其在长时间站立后更为明显，腿部可看到明显的静脉凸起，一般无其他明显不适，部分患者可能在久站后有小腿酸胀、沉重感，这与静脉回流不畅导致局部血液淤积有关。对于不同年龄人群，儿童较少发生下肢静脉曲张，但如果有先天性血管发育异常等情况也可能出现类似表现；中青年人群若长期从事站立工作（如教师、售货员等），更易出现早期症状；老年人则可能因血管弹性下降等因素逐渐出现。男性和女性患病概率无显著差异，但女性在妊娠等特殊生理时期，由于体内激素变化及腹腔压力增高等因素，可能会诱发或加重症状。

进展期症状：

疼痛与不适：随着病情进展，患者可出现小腿疼痛，多为隐痛、胀痛或酸痛，疼痛程度不一。行走或劳累后疼痛往往加重，休息或抬高患肢后可缓解。例如，患者行走一段距离后就会感觉小腿酸痛，必须停下休息才能缓解。同时，还可能伴有皮肤瘙痒，这是因为局部血液循环障碍，代谢产物积聚刺激皮肤神经末梢引起的。搔抓后可能导致皮肤破损，增加感染风险。

皮肤改变：皮肤营养性改变逐渐出现，如皮肤色素沉着，多发生在小腿下段内侧，呈褐色，这是由于红细胞渗出后含铁血黄素沉积所致。还可能出现皮肤萎缩、变薄、发亮，汗毛稀疏、脱落等情况。病情进一步发展，可出现湿疹样改变，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后易糜烂、渗出。

溃疡形成：是下肢静脉曲张较严重的并发症之一。常发生在小腿下1/3内侧，也就是“足靴区”。溃疡经久不愈，创面周围皮肤红肿、色素沉着明显，溃疡边缘不规则，基底高低不平，有脓性分泌物。形成原因是局部血液循环极差，组织营养障碍，轻微外伤即可导致溃疡，且难以愈合，严重影响患者的生活质量。对于老年人，由于其机体修复能力较弱，溃疡愈合更困难；妊娠期女性如果出现溃疡，需要特别注意避免影响胎儿，同时积极治疗以促进愈合；有糖尿病等基础病史的患者，发生溃疡后更易合并感染，加重病情。

静脉炎表现：部分患者可出现静脉炎，表现为曲张静脉区域皮肤红肿、疼痛，可触及硬条索状静脉，这是因为曲张的静脉内血流缓慢，容易形成血栓，引发炎症反应。