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胸按压疼是怎么回事啊

2025年10月17日 10:17:43
病情描述:

胸按压疼是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胸部按压疼的原因较多,如胸壁疾病(肋软骨炎、肋骨骨折、胸壁软组织损伤)、肺部疾病(肺炎、肺结核、肺癌)、心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层)、其他(胸膜炎、反流性食管炎、精神心理因素)。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

    1.胸壁疾病:

    肋软骨炎:肋软骨炎好发于第2~4肋软骨,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。局部可有压痛或隆起。

    肋骨骨折:肋骨骨折通常由直接或间接暴力引起,骨折断端可刺激肋间神经产生疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。

    胸壁软组织损伤:常见于胸部挤压伤、撞击伤等,可导致胸壁肌肉、筋膜等软组织损伤,出现胸部压痛。

    2.肺部疾病:

    肺炎:肺炎可导致肺部炎症,出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,深呼吸或咳嗽时胸痛加重。

    肺结核:肺结核可侵犯肺部,引起咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状,也可能导致胸部疼痛。

    肺癌:肺癌早期可无明显症状,随着病情进展,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,胸痛多呈不规则隐痛或钝痛。

    3.心脏疾病:

    心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型表现为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。

    心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,情绪激动、劳累、暴饮暴食等为诱因。胸骨后或心前区剧烈疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

    主动脉夹层:主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过破口进入主动脉壁中层,形成血肿,导致血管壁分层。主要表现为突发的、剧烈的、胸背部或胸腹部疼痛,呈撕裂样或刀割样,疼痛可向肩胛区、腹部等部位放射。

    4.其他:

    胸膜炎:胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等因素导致的胸膜炎症。主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,深呼吸或咳嗽时胸痛加重。

    反流性食管炎:反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜而引起的炎症。主要表现为烧心、反流、胸痛等症状,胸痛多发生在胸骨后或剑突下,可放射至颈部、肩部等部位。

    精神心理因素:长期的压力、焦虑、紧张等精神心理因素也可能导致胸部疼痛,这种疼痛通常与情绪有关,休息或转移注意力后可缓解。

    总之,引起胸部按压疼的原因有很多,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

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