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周围血管病包括哪些疾病

2025年10月17日 11:10:27
病情描述:

周围血管病包括哪些疾病

医生回答(1)
  • 邓宏平
    邓宏平副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    周围血管病是指血管系统除心脏和脑血管外的疾病,包括动脉性疾病(动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞)、静脉性疾病(下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉炎)、淋巴性疾病(淋巴水肿),分别有不同的发病人群、病因及症状表现等。

    一、动脉性疾病

    1.动脉硬化性闭塞症:多见于中老年人,由于动脉粥样硬化斑块形成,导致动脉管腔狭窄或闭塞,常见于下肢动脉,可引起下肢疼痛、间歇性跛行等症状。研究表明,随着年龄增长,动脉硬化性闭塞症的发病率逐渐升高,主要与脂质代谢异常、高血压、吸烟等因素有关,男性相对女性更易罹患,长期吸烟会显著增加血管内皮损伤风险,促进动脉硬化进展。

    2.血栓闭塞性脉管炎:好发于中青年男性,与吸烟密切相关,主要累及中小动脉及静脉,导致血管炎症、血栓形成,进而引起肢体缺血。其发病机制与自身免疫功能紊乱、吸烟等因素有关,患者常出现患肢疼痛、发凉、麻木、间歇性跛行等表现,病情严重时可出现溃疡、坏疽。

    3.动脉栓塞:多由心脏或其他部位的血栓脱落,随血流阻塞动脉所致,任何年龄均可发病,但多见于有心脏病史者,如心房颤动、心肌梗死等患者。栓子阻塞动脉后,会导致相应肢体或器官缺血、坏死,起病急骤,表现为疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白等症状。

    二、静脉性疾病

    1.下肢静脉曲张:多见于长期站立工作者、重体力劳动者等,女性相对男性更易发生,尤其是妊娠期女性。主要是由于下肢静脉瓣膜功能不全,静脉血液回流受阻,导致静脉扩张、迂曲。患者早期可出现下肢酸胀、沉重感,后期可出现皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等并发症。

    2.深静脉血栓形成:多发生于下肢,长期卧床、术后、创伤、妊娠、分娩等是常见诱因,任何年龄均可发病,但以中老年人多见。主要是由于静脉血流缓慢、血液高凝状态和血管内皮损伤,导致血液在深静脉内凝固形成血栓。患者可出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状,若血栓脱落可导致肺栓塞,严重危及生命。

    3.静脉炎:包括浅静脉炎和深静脉炎,浅静脉炎多由静脉穿刺、输液、外伤等引起,表现为局部静脉红肿、疼痛、硬结等;深静脉炎多与深静脉血栓形成相关,除了有静脉炎症表现外,还可能伴有全身症状,如发热等。

    三、淋巴性疾病

    1.淋巴水肿:可分为原发性和继发性,原发性淋巴水肿多见于先天性淋巴发育异常者,继发性淋巴水肿常由感染、手术、放疗等引起。主要表现为肢体肿胀,早期为凹陷性水肿,后期可出现皮肤增厚、粗糙、纤维化等改变,严重影响肢体功能。

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