小孩发热的原因有哪些问

小孩发热的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑等其他情况。家长要密切监测体温，采取相应护理措施，出现严重情况立即送医。

细菌感染：常见的有肺炎链球菌、A组β溶血性链球菌、大肠杆菌等引起的感染性疾病，如化脓性扁桃体炎、肺炎、败血症、尿路感染等。以肺炎链球菌引起的肺炎为例，小孩除了发热外，还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，血常规检查常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，多见于学龄期儿童，可引起支原体肺炎，小孩主要表现为发热，热型不定，可持续1-3周，同时伴有刺激性干咳，肺部体征多不明显，但血清学检查可发现支原体抗体阳性。

非感染性因素

自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，小孩可出现长期发热，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，实验室检查可见血沉增快、C-反应蛋白升高等炎症指标异常，自身抗体检测可能呈阳性。系统性红斑狼疮也可累及儿童，除发热外，还可出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛、血尿等多系统受累表现。

恶性肿瘤：白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤，发热是常见症状之一，多为低热或中等度热，同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，外周血象可见异常白细胞增多或减少，骨髓穿刺检查可明确诊断。神经母细胞瘤等实体肿瘤也可能以发热为首发症状，随着病情进展会出现相应肿瘤占位等表现。

其他非感染性因素：如中暑，在高温环境下，小孩体温调节中枢功能失调，可出现发热，同时伴有皮肤干燥、口渴、乏力等表现；散热障碍引起的发热，如大面积烧伤后，皮肤散热功能受损，可导致发热；还有环境温度过高、穿着过厚等情况也可能引起小孩体温轻度升高，但一般不超过38℃，去除相关因素后体温可恢复正常。另外，某些先天性汗腺功能异常的小孩也容易出现发热情况。

对于小孩发热，家长首先要密切监测体温变化，根据体温情况采取相应的护理措施。如果是低热，可以通过适当减少衣物、多喝温水等方式进行物理降温；如果体温超过38.5℃且小孩精神状态不佳，需及时就医明确发热原因，以便进行针对性处理。同时，不同年龄的小孩发热原因可能有一定差异，比如新生儿发热更多需警惕感染，因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，感染容易扩散。在护理过程中要注意观察小孩的一般情况，如精神反应、饮食、二便等，若出现发热持续不退、伴有抽搐、呼吸困难、精神萎靡等严重情况，要立即送往医院救治。