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肺癌化疗的并发症是什么呢

2025年10月17日 13:06:48
病情描述:

肺癌化疗的并发症是什么呢

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    肺癌化疗会引发多种并发症,包括血液系统的骨髓抑制,消化系统的恶心呕吐、腹泻或便秘,肝肾功能损害,心脏毒性,脱发以及神经毒性等,不同并发症对患者影响不同,需针对不同情况进行监测和处理,尤其老年患者等特殊群体需格外关注。

    消化系统并发症

    恶心、呕吐:化疗药物刺激胃肠道,引起恶心、呕吐,这是较为常见的消化系统反应。轻至中度的恶心、呕吐可能影响患者的进食和生活质量,严重的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等。不同化疗方案引起恶心、呕吐的程度有所差异,一些强效止吐药物可用于预防和缓解,但需根据患者具体情况选择。

    腹泻或便秘:部分化疗药物会影响肠道功能,导致腹泻或便秘。腹泻可能因肠道黏膜受损、肠道菌群失调等引起,严重腹泻可导致脱水、营养不良;便秘则可能由于胃肠蠕动减慢等原因,长期便秘可能会增加腹压,对患者身体造成不良影响。老年患者胃肠功能相对较弱,更易出现消化系统功能紊乱,需要注意饮食调整,如多吃富含膳食纤维的食物等。

    肝肾功能损害

    肝功能损害:化疗药物经肝脏代谢,可能引起肝功能异常,表现为血清转氨酶升高、胆红素升高等。严重的肝功能损害可能影响化疗的继续进行,需要密切监测肝功能指标,必要时采取保肝治疗。不同患者肝脏基础情况不同,有基础肝病的患者在化疗过程中更需警惕肝功能变化。

    肾功能损害:化疗药物通过肾脏排泄,可能对肾脏造成损害,出现血肌酐升高、尿素氮升高等肾功能异常表现。肾功能损害可能导致体内代谢废物排出障碍,影响患者整体健康状况。对于有肾脏基础疾病的患者,在化疗前需评估肾功能,并在化疗过程中密切监测,避免使用对肾脏毒性大的化疗药物或调整药物剂量。

    心脏毒性并发症

    某些化疗药物可能对心脏产生毒性,如蒽环类药物等,可引起心律失常、心肌损害等。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状,严重时可导致心力衰竭。老年患者本身心脏功能可能有所减退,使用具有心脏毒性的化疗药物时需更加谨慎,治疗过程中需密切监测心电图等心脏相关指标。

    脱发

    多数化疗药物会导致脱发,这虽然不会直接危及生命,但会对患者的心理产生较大影响,尤其是对注重外貌的患者。不同患者对脱发的心理承受能力不同,医护人员需给予心理支持和相关指导。

    神经毒性并发症

    部分化疗药物可引起神经毒性,表现为手足麻木、感觉异常、肌无力等。严重的神经毒性可能影响患者的运动功能和日常生活自理能力。老年患者神经系统功能相对减退,发生神经毒性的风险可能相对较高,在化疗过程中需注意观察神经症状的变化。

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