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腹主动脉瘤怎么办

2025年10月17日 09:52:37
病情描述:

腹主动脉瘤怎么办

医生回答(1)
  • 邓宏平
    邓宏平副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    腹主动脉瘤需通过超声、CTA、MRA等影像学检查评估,治疗有观察等待及手术(开放手术、腔内修复术),患者日常要控制基础疾病(如高血压患者控血压、吸烟患者戒烟)、调整生活方式(适度运动、合理饮食等,不同年龄、性别患者有相应调整)。

    一、腹主动脉瘤的评估

    1.影像学检查:超声检查可初步筛查腹主动脉瘤,能显示动脉瘤的部位、大小等;CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)能更精确地了解动脉瘤的形态、与周围血管的关系等,这些检查对于明确腹主动脉瘤的诊断及评估病情严重程度至关重要。不同年龄、性别人群的腹主动脉瘤在影像学表现上可能有一定差异,但通过规范的影像学检查都可准确判断。对于有长期吸烟、高血压等不良生活方式或有相关病史的人群,更应定期进行筛查,以便早期发现腹主动脉瘤。

    二、腹主动脉瘤的治疗方式

    1.观察等待:对于一些体积较小、生长缓慢且没有症状的腹主动脉瘤患者,可能会采取观察等待的策略。需要定期进行影像学检查,密切监测动脉瘤的大小变化等情况。年龄较大、身体状况较差无法耐受手术的患者可能更倾向于观察等待,但需要严格遵循医生的随访安排。

    2.手术治疗

    开放手术:是传统的治疗腹主动脉瘤的方法,通过切开腹部,修复动脉瘤。这种手术创伤相对较大,但对于一些适合的患者是有效的治疗手段。不同年龄的患者在手术耐受性上有差异,老年患者可能需要更充分的术前评估和术后护理。

    腔内修复术:是一种微创的治疗方法,通过血管介入的方式放置支架等器材来修复动脉瘤。该方法创伤小,恢复相对较快,但对患者的适应证有一定要求。在性别方面,一般没有绝对的性别差异限制,但具体还需根据患者的个体情况来判断。有吸烟、高血压等生活方式或病史的患者在选择手术方式时需要综合考虑自身情况与手术风险等因素。

    三、腹主动脉瘤患者的日常注意事项

    1.控制基础疾病:高血压患者要严格控制血压,遵医嘱按时服用降压药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),将血压控制在合适范围,因为高血压会增加腹主动脉瘤破裂的风险。有吸烟史的患者应尽量戒烟,吸烟会损害血管,加重病情。

    2.生活方式调整:保持健康的生活方式,适度运动,避免剧烈运动,防止腹主动脉瘤受到突然的压力变化。合理饮食,保持均衡营养,避免高盐、高脂饮食等。对于不同年龄的患者,运动方式和强度需要适当调整,例如老年患者运动应更温和。女性患者在日常中也需遵循这些基本的生活方式调整原则,同时要关注自身身体变化,如有异常及时就医。

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