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肺癌晚期治疗最佳方法

2025年10月17日 13:18:49
病情描述:

肺癌晚期治疗最佳方法

医生回答(1)
  • 邵国光
    邵国光主任医师

    吉林大学第一医院 向他提问

    肺癌晚期有多种治疗方式,包括手术(部分身体状况好、无远处转移者可考虑,难完全切除且风险高)、化疗(杀伤肿瘤细胞但有不良反应)、放疗(缓解症状但可能有不良反应)、靶向治疗(有驱动基因突变者适用,特异性强、不良反应轻)、免疫治疗(激活免疫系统但可能有免疫相关不良反应),还有针对症状的支持对症治疗,特殊人群治疗需谨慎评估制定个性化方案。

    化疗

    化疗是肺癌晚期常用的治疗手段之一,通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞。可采用全身化疗或局部化疗(如胸腔内化疗)等方式。多项临床研究表明,化疗能在一定程度上缩小肿瘤体积,缓解症状,延长患者生存时间。但化疗会带来如恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,不同患者因个体差异,不良反应表现和严重程度不同,需根据患者具体情况进行监测和处理。

    放疗

    包括根治性放疗、姑息性放疗等。放疗可通过高能射线杀死肿瘤细胞,对于缓解肺癌晚期患者的疼痛、咳嗽、咯血等症状有一定作用,能缩小肿瘤体积,减轻肿瘤对周围组织的压迫等。不过,放疗也可能引起放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应,需密切关注患者放疗后的反应。

    靶向治疗

    对于有相应驱动基因突变(如EGFR突变、ALK融合等)的肺癌晚期患者,靶向治疗是重要的治疗选择。靶向药物能针对性地作用于肿瘤细胞的特定靶点,相比化疗,其特异性更强,不良反应相对较轻。例如,针对EGFR突变的靶向药物能显著提高患者的无进展生存期和总生存期,但需要进行基因检测来筛选适合的患者。

    免疫治疗

    免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在肺癌晚期治疗中展现出良好的疗效,能改善患者的生存质量和生存时间。但免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应,如肺炎、结肠炎、肝炎等,需要密切监测并及时处理。

    支持对症治疗

    对于肺癌晚期患者出现的各种症状进行对症处理也非常关键。如针对疼痛给予止痛治疗;对于呼吸困难给予吸氧、支气管扩张剂等治疗;对于营养不良的患者给予营养支持等。这些支持对症治疗能提高患者的舒适度,改善生活质量。

    特殊人群方面,老年肺癌晚期患者身体机能相对较弱,在治疗时需更谨慎评估各项治疗的耐受性,选择相对温和且能最大程度获益的治疗方案;女性肺癌晚期患者在治疗中需考虑药物对生育等方面可能产生的影响;有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的肺癌晚期患者,在选择治疗方案时要充分考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病的影响,进行多学科综合评估后制定个性化治疗方案。

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