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8个月宝宝拉肚子但精神很好化验大便如何处理

2025年10月17日 21:12:53
病情描述:

8个月宝宝拉肚子但精神很好化验大便如何处理

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    送检需用清洁无菌容器收集含异常部分的新鲜大便并1小时内送检且告知拉肚子具体情况等,化验外观可看颜色性状,显微镜查红细胞提示黏膜损伤、白细胞多提示炎症、有寄生虫卵则明确感染,隐血试验查肉眼不可见出血,依据结果单纯消化不良调饮食细菌感染肠炎考虑抗感染有寄生虫感染遵医嘱驱虫并持续关注宝宝精神等状况。

    一、送检准备

    1.收集大便样本:使用清洁、干燥且无菌的容器收集宝宝的新鲜大便,尽量选取含有黏液、脓血等异常部分的大便,若无法立即送检,需在1小时内完成送检,避免样本放置过久影响检查结果准确性,同时要注意收集过程中避免尿液等其他污染物混入样本。

    2.告知相关信息:向医生详细告知宝宝拉肚子的具体情况,包括大便的频率、每日排便次数;大便的具体性状,如是否为稀水便、蛋花汤样便等;宝宝近期的饮食情况,例如是否添加新的辅食、奶量摄入有无变化;有无接触过可能导致腹泻的感染源等信息。

    二、化验项目及意义

    1.外观检查:

    颜色:正常8个月宝宝大便多为黄色或金黄色,若大便呈绿色,可能与宝宝肠道蠕动过快或饥饿等因素有关;若呈白色陶土样,需警惕胆道梗阻等疾病;若为红色,可能提示肠道有出血情况,如肠套叠等。

    性状:蛋花汤样便常见于轮状病毒感染引起的腹泻;黏液便可能提示肠道存在炎症;糊状便可能是正常的消化状态,但如果伴有次数增多也可能是消化不良等情况。

    2.显微镜检查:

    红细胞:大便中发现红细胞,提示肠道黏膜可能有损伤,常见于细菌性痢疾、肠套叠、肛裂等情况,红细胞的数量多少一定程度上可反映损伤的严重程度。

    白细胞:正常大便中无或偶见白细胞,若白细胞增多,提示肠道有炎症反应,常见于细菌感染引起的肠炎等,白细胞数量越多往往提示炎症越严重。

    寄生虫卵:若发现寄生虫卵,则明确宝宝存在相应寄生虫感染,需进一步针对寄生虫进行处理。

    3.隐血试验:检测大便中是否存在肉眼不可见的出血情况,有助于发现消化道少量出血的情况,如消化道溃疡等疾病可能会导致隐血试验阳性。

    三、依据化验结果的后续处理

    根据大便化验的具体结果,如果是单纯消化不良导致的腹泻,可能需要调整宝宝的饮食,如适当减少辅食添加量或调整辅食种类等;如果是细菌感染引起的肠炎,可能需要在医生评估后考虑是否需要抗感染治疗,但具体药物使用不涉及剂量等指导;如果发现有寄生虫感染,则需在医生指导下进行驱虫等相应处理。同时,持续关注宝宝的精神状态、大便情况以及有无其他伴随症状,如发热、呕吐等,若有异常及时与医生沟通。

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