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食道反流是什么意思

2025年10月17日 12:28:32
病情描述:

食道反流是什么意思

医生回答(1)
  • 赵磊
    赵磊主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    食道反流是胃内容物异常反流入食管等部位的病理状态,发病机制与食管下括约肌功能异常、食管清除能力降低、胃排空延迟相关,常见症状有烧心、反酸等典型及胸痛、吞咽困难等非典型表现,不同人群如儿童、老年人、孕期女性有不同特点及影响,饮食上高油高糖等食物、过度进食,生活方式中肥胖、吸烟饮酒等可增加其风险。

    一、定义阐释

    食道反流是指胃内容物(包含胃酸、胃蛋白酶等)异常反流入食管,甚至到达口腔、咽喉部位的病理状态。正常情况下,食管下括约肌(LES)发挥屏障作用,可阻止胃内容物反流至食管,当LES功能出现障碍、食管清除能力下降或胃排空延迟等情况时,就会引发食道反流。

    二、发病机制相关因素

    1.食管下括约肌功能异常:LES压力降低是引发食道反流的重要因素,如某些疾病状态、药物影响等可能导致LES压力下降,使得胃内容物容易反流至食管。

    2.食管清除能力降低:食管蠕动减弱等情况会影响对反流物的清除,导致反流物在食管内停留时间延长,增加对食管黏膜的刺激。

    3.胃排空延迟:胃内食物排空速度减慢,会使胃内压力升高,进而增加胃内容物反流至食管的风险。

    三、常见症状表现

    1.典型症状:最常见的是烧心,表现为胸骨后烧灼感,多在进食后尤其是平卧、弯腰时加重;反酸是指胃内容物反流至口腔,有酸性物质涌出。

    2.非典型症状:部分患者可能出现胸痛,疼痛性质类似心绞痛,易被误判;还有可能出现吞咽困难,这是因为反流引起食管痉挛或食管狭窄等情况。

    四、不同人群特点及影响

    1.儿童群体:儿童食道反流可能影响其正常生长发育,因为反流可能导致营养摄入不足,且长期反流刺激可能影响食管黏膜的正常结构和功能,需关注其喂养方式,如避免过度喂养、采取合适体位(如床头抬高)等。

    2.老年人群体:老年人常合并多种基础疾病,如糖尿病、脑血管疾病等,这些疾病可能影响食管动力等,增加食道反流发生几率,且老年人对反流相关不适的感知可能不如年轻人敏感,需更加留意其消化道相关表现。

    3.女性特殊时期:孕期女性由于体内激素变化,可能使LES压力降低,从而更容易出现食道反流,需注意饮食调整,避免食用易诱发反流的食物。

    五、相关影响因素

    1.饮食方面:高油、高糖食物,咖啡、巧克力等可降低LES压力,增加食道反流风险;过度进食也会使胃内压力升高,促进反流发生。

    2.生活方式:肥胖者腹部压力增加,易导致LES功能受影响,引发食道反流;吸烟、饮酒会刺激食管黏膜,破坏食管下括约肌功能,增加反流可能性。

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