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想问一下静脉曲张有治吗

2025年04月01日 01:19:25
病情描述:

想问一下静脉曲张有治吗

医生回答(1)
  • 蒋鹏
    蒋鹏副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    静脉曲张有多种治疗方法,包括压迫治疗法、硬化剂治疗、血管外雷射或脉冲光、外科抽除手术、微创静脉曲张旋切内视镜系统、血管内烧灼治疗、激光治疗、微波治疗等,不同方法适用于不同病情患者,医生会综合情况选方案,患者治疗后要注意健康生活方式,特殊人群有相应注意事项。

    硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。

    血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。

    外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

    微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓状静脉清除,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。

    血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。

    激光治疗:利用激光传导的特性,将光纤导入静脉内,释放出激光,针对病变血管产生热凝固,从而阻断曲张静脉的血流,达到治疗目的。该方法创伤小、恢复快,但费用相对较高。

    微波治疗:通过微波产生的热能使血管壁凝固闭塞,从而消除曲张的静脉。具有操作相对简单、术后恢复较快等特点。

    不同的治疗方法适用于不同病情的患者,医生会根据患者的具体情况,如静脉曲张的严重程度、部位、患者的身体状况等综合考虑,选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗后也需要注意保持健康的生活方式,如避免长时间站立或久坐、适当运动、抬高患肢等,以促进康复并预防复发。对于特殊人群,如孕妇(由于孕期激素变化及子宫压迫等因素易发生静脉曲张),要避免长时间站立,休息时可适当抬高下肢;老年人身体机能下降,治疗时需更谨慎评估身体状况等。

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