佝偻病的病因，佝偻病是怎么引起的问

儿童佝偻病的引发因素包括维生素D缺乏（来源不足、吸收障碍）、钙磷代谢紊乱（摄入不足或比例不当、肾脏疾病影响）以及其他因素（生长速度过快、疾病和药物影响）。

吸收障碍：胃肠道疾病会影响维生素D的吸收，比如慢性腹泻、肝胆疾病等。患有胃肠道疾病的儿童，其对营养物质的消化和吸收功能受损，维生素D作为脂溶性维生素，需要在肠道内与脂肪一起被吸收，胃肠道疾病会干扰这一过程，导致维生素D吸收减少。例如，患有先天性胆道闭锁的儿童，胆汁分泌不足，影响脂肪的消化和吸收，进而影响维生素D的吸收，增加佝偻病的发病风险。

钙磷代谢紊乱

钙磷摄入不足或比例不当：钙和磷是骨骼生长的重要原料，正常情况下，饮食中钙磷比例适宜有助于骨骼的矿化。如果儿童饮食中钙含量过低，或者钙磷比例不合适，如牛奶中钙磷比例约为1.2:1，符合人体需要，但如果长期摄入钙磷含量不符合标准的食物，就会影响骨骼的正常矿化。例如，长期以淀粉类食物为主食的儿童，可能会出现钙摄入不足的情况；人工喂养的婴儿，如果奶粉调配不当，钙磷比例不合适，也会影响骨骼发育。对于不同年龄段的儿童，对钙磷的需求不同，婴幼儿生长发育迅速，对钙磷的需求相对较多，如果不能满足其需求，就容易引发佝偻病。

肾脏疾病影响：肾脏在维生素D的活化过程中起重要作用，肾脏疾病会影响维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D。例如，慢性肾功能不全的患儿，肾脏合成1,25-二羟维生素D的能力下降，导致肠道对钙、磷的吸收减少，从而影响骨骼的正常代谢，引发佝偻病。这种情况在患有先天性肾脏疾病的儿童中较为常见，由于肾脏功能受损，维生素D的活化受阻，钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼发育。

其他因素

生长速度过快：婴幼儿生长发育速度很快，骨骼生长迅速，对维生素D和钙磷的需求量相对较大。如果此时维生素D和钙磷供应不足，就容易发生佝偻病。例如，早产儿出生时体内维生素D储备不足，且出生后生长速度比足月儿更快，对维生素D和钙磷的需求更高，若没有及时补充，更容易患佝偻病。

疾病和药物影响：某些药物会影响维生素D的代谢，如抗癫痫药物苯巴比妥、苯妥英钠等，可诱导肝细胞色素P450酶系统活性增加，加速维生素D的分解，使其代谢加快，从而导致维生素D缺乏。一些患有遗传性疾病的儿童，如低血磷性佝偻病，是由于遗传因素导致肾脏对磷的重吸收障碍，引起磷代谢紊乱，进而引发佝偻病。这类遗传性疾病导致的佝偻病具有一定的家族遗传倾向，在有家族病史的儿童中需要特别关注。