甲状腺结节如何自检问

甲状腺结节自检包括视诊、触诊和自我感受。视诊观察颈部外形、结节位置和外观；触诊用正确方法触摸，注意肿块相关情况；自我感受呼吸和吞咽时结节的影响，自检发现异常需及时就医进一步检查明确结节性质。

一、视诊

1.观察颈部外形

年龄因素：儿童甲状腺结节自检时，需留意颈部是否有异常隆起，因为儿童甲状腺结节相对少见，但仍需关注。成人则观察颈部两侧是否对称，正常情况下颈部两侧应该是对称的，如果一侧有明显隆起，可能提示甲状腺结节存在。

生活方式：长期高碘或低碘饮食人群，甲状腺结节发生风险可能不同，在视诊时也需关注颈部外观，因为饮食因素可能影响甲状腺形态。

病史：有甲状腺疾病家族史的人群，颈部视诊更应细致，因为遗传因素可能使甲状腺结节发生几率增加。

2.观察结节位置和外观：看结节是否突出皮肤表面，若能看到或摸到颈部前方有突出的肿块，要注意其大小、形状等。一般良性结节通常边界较清晰，恶性结节边界可能不清晰，但仅通过视诊很难准确判断良恶性。

二、触诊

1.触诊方法

体位：被检查者可采取坐位或仰卧位，颈部放松。检查者将双手温暖后，用手指轻柔地触摸颈部前方甲状腺区域。

检查顺序：从甲状腺峡部开始，然后是左右侧叶。触摸峡部时，用食指从胸骨上切迹向上触摸，感受是否有肿块；触摸侧叶时，用双手拇指分别置于甲状软骨两侧，其余手指触摸甲状腺侧叶。

注意事项：触诊时要注意肿块的大小、质地、活动度、有无压痛等。良性结节一般质地较软，活动度好；恶性结节质地较硬，活动度差。但儿童触诊时要更加轻柔，避免造成患儿不适。对于有颈部手术史等特殊病史的人群，触诊时要注意与手术瘢痕等进行区分，防止误判。

三、自我感受

1.呼吸和吞咽时的感觉

呼吸：在安静状态下，感受自己呼吸是否顺畅。如果甲状腺结节较大，可能会压迫气管，导致呼吸不畅，尤其是在活动后这种感觉可能更明显。儿童如果甲状腺结节影响呼吸，可能会出现呼吸急促等表现，要特别关注。

吞咽：吞咽时感觉颈部肿块是否随吞咽上下移动，正常甲状腺随吞咽上下移动，若结节能随吞咽移动，多为甲状腺内结节。但一些恶性结节也可能有一定移动性，所以不能仅以此判断良恶性。有甲状腺疾病病史的人群，吞咽时的感觉变化可能更值得关注，因为病情可能有变化。

需要注意的是，自检只能发现一些明显的甲状腺结节异常情况，一旦自检发现颈部有异常肿块等情况，应及时就医进行进一步检查，如甲状腺超声、甲状腺功能等检查，以明确结节的性质，不能仅依靠自检来确诊甲状腺结节相关疾病。