小于1厘米微浸润腺癌怎么治问

微浸润腺癌治疗以手术为主，符合指征者可选肺段切除等手术根治；术后需定期随访监测，包括胸部CT等影像学检查，根据患者情况确定随访时间及内容；还需个体化综合评估身体状况和肿瘤相关因素来制定治疗及随访计划。

一、手术治疗为主

小于1厘米的微浸润腺癌通常首选手术治疗，常用的手术方式有肺段切除术等。对于符合手术指征的患者，手术能够直接切除病灶，达到根治的目的。例如，对于早期肺癌患者，肺段切除在保留肺功能方面有一定优势，尤其是对于病灶较小的微浸润腺癌患者，肺段切除可以在切除肿瘤的同时，最大程度保留正常肺组织，有利于患者术后的呼吸功能等恢复。

二、定期随访监测

1.影像学检查

胸部CT：术后需要定期进行胸部CT检查来监测是否有肿瘤复发或转移等情况。一般建议术后短期内（如3-6个月）进行首次胸部CT复查，之后根据情况适当延长复查间隔，但至少每年要进行1次胸部CT检查。因为胸部CT能够较为清晰地发现肺部是否有新的结节或病灶变化，对于早期发现可能的复发转移具有重要意义。

其他影像学检查：如必要时还可能会进行PET-CT检查，尤其是当胸部CT发现异常但难以明确性质时，PET-CT可以通过代谢显像来判断病灶的良恶性，有助于更准确地评估病情。

2.随访时间及内容

对于年龄较轻、身体状况较好的患者，随访间隔可以相对灵活一些，但一般也要遵循上述的影像学检查频率。对于有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，由于基础疾病可能影响肺部情况的判断，需要更加密切地随访胸部CT等检查，以便及时发现肺部可能出现的新问题。女性患者在随访过程中也要关注自身整体健康状况，因为不同性别可能在一些疾病的发生发展上有一定差异，但对于肺部微浸润腺癌的随访主要还是基于肺部相关检查结果。

三、个体化综合评估

1.身体状况评估

要综合评估患者的整体身体状况，包括心肺功能等。例如，通过肺功能检查来评估患者的肺通气功能等情况。如果患者心肺功能较差，对于手术的耐受性可能会降低，此时需要更加谨慎地选择治疗方案。对于老年患者，本身身体机能有所下降，在治疗决策时需要更全面地考虑手术风险以及术后恢复等多方面因素，可能需要与患者及其家属充分沟通不同治疗方案的利弊。

2.肿瘤相关因素评估

评估肿瘤的病理特征等相关因素。虽然是微浸润腺癌，但不同患者的肿瘤病理亚型等可能存在差异，这些因素会影响到术后复发风险等情况。医生会根据病理报告中的具体信息，如肿瘤的分化程度等，来进一步制定随访和后续可能的治疗计划。