前列腺癌根治术是什么问

前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌有效的方法，有开放、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等术式，适用于T1b-T2c且预期寿命≥10年的患者，禁忌证包括严重心肺疾病等，术后排尿、性功能有影响，老年患者需综合评估，术后要调整生活方式，有基础病史者需术前术后特殊处理。

手术方式

开放前列腺癌根治术：这是传统的手术方式，需要在下腹部做一个较长的切口来暴露前列腺进行手术操作。

腹腔镜下前列腺癌根治术：通过在腹部打几个小孔，放入腹腔镜器械进行手术，与开放手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术：利用机器人系统进行操作，医生通过操控机器人的机械臂进行精细的手术操作，能够提供更清晰的视野和更精准的操作，尤其适用于一些复杂病例。

手术适应证

适用于临床分期为T1b-T2c，预期寿命≥10年的患者。T1b-T2c是前列腺癌在临床分期上相对适合手术的范围，预期寿命较长的患者能够更好地耐受手术及术后的相关情况。

手术禁忌证

有严重心肺疾病，无法耐受手术的患者；全身情况差，不能承受手术创伤的患者；已有远处转移的患者等。严重心肺疾病会增加手术中的风险，全身情况差者手术耐受性差，而已有远处转移的患者手术无法解决转移病灶的问题。

术后恢复及相关情况

术后排尿功能恢复：术后患者需要一段时间来恢复排尿功能，部分患者可能会出现尿失禁等情况，但随着时间推移，多数患者通过康复训练等可以改善。例如，术后早期可能需要留置尿管，然后逐渐进行排尿功能的锻炼，如凯格尔运动等帮助恢复控尿能力。

性功能影响：前列腺癌根治术可能会影响患者的性功能，因为手术可能会损伤支配阴茎勃起的神经等结构，但现在随着手术技术的提高，部分患者可以通过一些辅助手段来尝试改善性功能，不过这存在个体差异。

年龄因素影响：对于老年患者，在考虑手术时需要综合评估其身体的整体状况，包括心肺功能、营养状况等。老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能相对较慢，需要更加精心的护理和监测。而年轻患者如果适合手术，手术效果可能相对较好，但也要面临术后性功能等方面的影响以及长期生存等问题的考虑。

生活方式调整：患者术后需要调整生活方式，如保持适当的运动，有助于身体恢复和提高免疫力，但要避免剧烈运动；注意饮食均衡，保证营养摄入，促进身体康复。

病史相关：如果患者有其他基础病史，如糖尿病等，需要在术前将血糖控制在相对合适的范围，以降低手术风险；术后也要密切监测血糖等指标，因为手术创伤可能会影响血糖的控制。