孩子经常头痛是什么原因引起的问

儿童头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛中偏头痛儿童期可发病、女孩多见、有家族史、头痛单侧搏动性等；紧张性头痛与心理、姿势有关、呈双侧压迫紧箍样。继发性头痛包括感染性因素（颅内感染如脑膜炎、颅内寄生虫感染，全身性感染如上感）、五官科疾病相关头痛（鼻窦炎、青光眼）、其他因素（颅脑外伤、高血压、睡眠障碍）。

一、原发性头痛

（一）偏头痛

1.发病情况：儿童期可发病，女孩相对多见，有家族遗传倾向，约60%的偏头痛患儿有家族史。

2.表现特点：头痛多为单侧，搏动性，程度中-重度，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，活动会加重头痛。例如有的孩子在剧烈运动后头痛发作频率增加。

（二）紧张性头痛

1.诱发因素：与心理因素、姿势不良等有关，比如长期精神紧张、学习压力大，或者长时间保持不良的坐姿看书、写字等。

2.表现特点：头痛呈双侧压迫性或紧箍样，程度多为轻-中度，一般不伴有恶心、呕吐等症状，但可能会有头部沉重感。

二、继发性头痛

（一）感染性因素

1.颅内感染

脑膜炎：由细菌、病毒等感染引起，除了头痛外，还伴有发热、颈项强直、呕吐等症状，比如化脓性脑膜炎多起病急，有高热、头痛、喷射性呕吐等表现；病毒性脑膜炎症状相对较轻，但也有头痛、发热等。

颅内寄生虫感染：如脑囊虫病，多有头痛、癫痫发作、视力障碍等表现，与食用了被囊虫污染的食物有关，在流行地区儿童发病风险相对较高。

2.全身性感染

上呼吸道感染时，孩子可能会出现头痛，同时伴有发热、咳嗽、流涕等症状，这是因为感染引起的全身炎症反应波及头部。

（二）五官科疾病相关头痛

1.鼻窦炎：尤其是慢性鼻窦炎，孩子会有头痛，多为钝痛，部位与鼻窦所在位置相关，如额窦炎头痛多在前额部，同时伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，且头痛在晨起后逐渐加重，下午减轻。

2.青光眼：儿童少见，但也有发生，由于眼压升高导致头痛，同时伴有视力下降、眼痛、视物模糊等症状，需要及时检查眼压等指标。

（三）其他因素

1.颅脑外伤：有明确的头部外伤史，如摔倒、碰撞等，轻度外伤可能仅表现为短暂头痛，重度外伤可能伴有呕吐、意识障碍等，需要通过头颅CT等检查明确颅脑损伤情况。

2.高血压：儿童高血压相对少见，但继发性高血压如肾性高血压等可导致头痛，多为胀痛，同时可能伴有头晕、视力改变等，需要监测血压并查找病因。

3.睡眠障碍：长期睡眠不足或睡眠质量差的孩子可能会经常头痛，比如夜间睡眠不规律、熬夜学习等情况，充足睡眠后头痛可能会缓解。