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宫颈息肉一定要做手术吗

2025年10月17日 21:12:45
病情描述:

宫颈息肉一定要做手术吗

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宫颈息肉不一定都要做手术,需根据具体情况判断,无症状小息肉、合并严重基础疾病不能耐受手术者可不手术;有症状、息肉大或生长快、准备妊娠的女性通常需手术,要综合病情、身体状况等多方面因素在医生指导下选择合适处理方式。

    一、无需手术的情况

    1.无症状的小息肉:若宫颈息肉较小且患者没有任何不适症状,如阴道异常出血等,可定期进行妇科检查,观察息肉的变化情况。因为部分较小的息肉可能会自行消退,尤其是在一些体内激素水平波动后可能出现这种情况,定期复查能及时掌握息肉的动态。

    对于育龄女性,体内激素周期性变化明显,有的小息肉可能会随着激素水平的改变而自然消失;对于绝经后的女性,如果息肉较小且无不适,也可以先观察。

    2.合并严重基础疾病不能耐受手术者:一些患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者,若身体状况不允许承受手术带来的风险,可暂时不考虑手术治疗,而是加强病情监测,密切关注息肉相关症状的变化。比如一位患有严重冠心病的老年女性,发现有宫颈息肉,但由于手术可能会引发心脏方面的不良事件,就先以保守观察为主。

    二、需要手术的情况

    1.有症状的息肉:当宫颈息肉引起明显症状时,如出现阴道不规则出血,包括性生活后出血、经期外出血等,或者导致白带增多且伴有异味等情况,通常需要手术切除。因为这些症状会影响患者的生活质量,而且持续的出血等情况还有可能引发贫血等并发症。例如一位年轻女性,宫颈息肉导致经常在两次月经之间出现少量阴道出血,影响了她的日常生活和心情,这种情况下就需要通过手术切除息肉来解决症状。

    2.息肉较大或生长较快者:如果宫颈息肉体积较大,或者在短时间内生长速度较快,存在恶变的潜在风险,一般建议手术切除。通过手术将息肉切除后进行病理检查,以明确其性质。有研究表明,较大的宫颈息肉或者生长迅速的息肉恶变的几率相对较高,所以及时手术切除并进行病理排查很有必要。比如发现宫颈息肉在几个月内明显增大,就需要尽快手术。

    3.准备妊娠的女性:对于有生育计划的女性,如果宫颈息肉较大,可能会影响受精卵着床,或者在妊娠过程中引发出血等问题,一般建议在计划妊娠前将息肉切除。因为宫颈息肉可能会对妊娠产生不利影响,提前切除可以为受孕创造良好的宫颈环境。例如一位备孕的女性检查发现有宫颈息肉,为了顺利怀孕和保障孕期安全,会选择手术切除息肉。

    总之,宫颈息肉是否需要手术要综合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来判断,患者应在医生的指导下根据自身情况选择合适的处理方式。

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