一周一次的降糖药是什么问

常见的一周一次降糖药包括钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸收降血糖，可使HbA1c降约0.5%-1.0%，代表药达格列净适用于2型糖尿病患者，严重肾功能不全者需谨慎；GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖方式降糖，可使HbA1c降1.0%-1.5%且对心血管有保护作用，代表药利拉鲁肽适用于2型糖尿病患者，有胰腺炎病史者需注意，孕妇及哺乳期女性一般不建议使用。

常见的一周一次降糖药包括钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸收降血糖，可使HbA1c降约0.5%-1.0%，代表药达格列净适用于2型糖尿病患者，严重肾功能不全者需谨慎；GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖方式降糖，可使HbA1c降1.0%-1.5%且对心血管有保护作用，代表药利拉鲁肽适用于2型糖尿病患者，有胰腺炎病史者需注意，孕妇及哺乳期女性一般不建议使用。

一、常见的一周一次降糖药

（一）钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂

1.作用机制：通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。有大量临床研究证实其可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平，同时还具有一定的减轻体重、降低血压等益处。例如，相关研究表明，这类药物能使糖化血红蛋白（HbA1c）降低约0.5%-1.0%左右。

2.代表药物：达格列净等，适用于2型糖尿病患者，对于不同年龄、性别、生活方式的患者均可使用，但对于有严重肾功能不全的患者需要谨慎，因为其经肾脏排泄，严重肾功能不全患者使用可能会有风险，需要根据肾小球滤过率（eGFR）等指标来调整剂量，老年患者使用时也需要密切监测肾功能等情况。

（二）胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂

1.作用机制：以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。多项临床研究显示其降糖效果显著，可使HbA1c降低1.0%-1.5%左右，同时还对心血管具有一定的保护作用等。

2.代表药物：利拉鲁肽等，适用于2型糖尿病患者，不同年龄、性别的患者均可应用，但对于有胰腺炎病史的患者需要格外注意，因为有增加胰腺炎发生风险的可能，孕妇及哺乳期女性一般不建议使用，使用过程中需要关注胃肠道反应等情况。