女人的子宫在哪问

子宫位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间，位置随膀胱和直肠充盈程度或体位变化，前方邻膀胱、后方邻直肠、两侧有输卵管等；呈倒置梨形，分宫体和宫颈，壁由外到内为浆膜层、肌层、黏膜层；妊娠时随月份增大超出盆腔且晚期多右旋，绝经后生殖器官萎缩子宫变小、位置可能下垂；子宫肌瘤可致子宫体积增大改变位置，子宫脱垂会使子宫沿阴道下降明显改变正常位置。

一、子宫的位置

子宫是女性内生殖器官之一，位于盆腔中央，膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱和直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上。

二、子宫的毗邻关系

1.前方：膀胱，子宫前面与膀胱底相邻，子宫颈前面隔膀胱阴道隔与膀胱底部相邻，其间有静脉丛等结构。

2.后方：直肠，子宫后面与直肠相邻，子宫颈后面借直肠阴道隔与直肠前壁相邻。

3.两侧：输卵管、卵巢及子宫阔韧带等，子宫两侧为输卵管和卵巢，子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动。

三、子宫的形态结构

1.形态：子宫呈倒置梨形，分为子宫体、子宫颈两部分。子宫体较宽，位于子宫上部，顶部称为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通；子宫颈较窄，呈圆柱状，位于子宫下部。

2.结构：子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层和黏膜层（子宫内膜）。肌层较厚，非孕时约厚0.8cm，由大量平滑肌束和纤维组织组成，是妊娠时子宫收缩的物质基础；子宫内膜随着月经周期发生周期性变化，月经期时功能层脱落，增生期和分泌期时功能层逐渐修复和增厚等。

四、不同生理状态下子宫位置的变化

1.妊娠时：随着妊娠月份的增加，子宫逐渐增大，可超出盆腔。一般妊娠12周时，子宫底已超出盆腔，可在耻骨联合上方触及；妊娠晚期，子宫多呈不同程度的右旋，这与乙状结肠在盆腔内的位置有关，可通过左侧卧位等方式来纠正子宫右旋，以改善子宫胎盘的血液供应等。

2.绝经后：女性绝经后，由于雌激素水平下降，生殖器官逐渐萎缩，子宫也会变小、位置可能相对盆底组织有所下垂等情况。

五、子宫相关疾病对其位置的影响

1.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可使子宫体积增大，从而改变子宫在盆腔内的位置。例如浆膜下子宫肌瘤向子宫表面生长，可能使子宫整体位置发生偏移等。

2.子宫脱垂：多发生于经产妇、老年女性等，由于盆底支持组织薄弱等原因，子宫可从正常位置沿阴道下降，轻度子宫脱垂时子宫颈仍在阴道内，重度时子宫颈甚至全部脱出阴道外，这会明显改变子宫在盆腔内的正常位置，常伴有阴道前壁和（或）后壁脱垂等情况。