尿检能查出糖尿病吗问

尿检可辅助判断糖尿病但不能确诊，糖尿病确诊靠血糖检测，尿检有局限性，特殊人群尿检筛查糖尿病需谨慎，尿检留取有方法且对监测病情有价值，最终确诊糖尿病依血糖实验室检查结果。

一、尿检能否查出糖尿病及相关指标

尿检可以在一定程度上辅助判断是否患有糖尿病，其中尿糖检测是尿检中与糖尿病相关的一个指标。正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖，当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.88mmol/L左右）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，从而出现尿糖阳性。但尿糖阳性并不一定就意味着患有糖尿病，因为一些其他情况也可能导致尿糖阳性，比如妊娠期女性肾糖阈降低，即使血糖正常也可能出现尿糖阳性；一些肾脏疾病导致肾小管重吸收功能障碍时，也会出现尿糖阳性而血糖正常的情况。

二、糖尿病的确诊金标准及尿检的局限性

糖尿病的确诊主要依靠血糖检测，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，和/或餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，和/或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状，可诊断为糖尿病。而尿检只是一个初步的筛查手段，有一定的局限性。它不能单独作为确诊糖尿病的依据，因为其结果会受到多种因素干扰。例如，在糖尿病早期，血糖升高不明显时，可能尿糖并不一定阳性；另外，一些非糖尿病因素导致的尿糖阳性容易造成误诊。

三、相关衍生情况及注意事项

（一）特殊人群的尿检与糖尿病筛查

1.妊娠期女性：妊娠期女性由于生理变化，肾糖阈降低，尿检尿糖阳性较常见，但不能以此诊断为糖尿病，需要进一步检查血糖。因为妊娠期糖尿病对母亲和胎儿都有影响，若妊娠期出现尿糖阳性，应及时进行空腹血糖、糖耐量试验等检查来明确是否患有妊娠期糖尿病。

2.老年人：老年人各器官功能衰退，肾脏的重吸收功能等可能出现变化，尿检尿糖阳性时要更谨慎判断是否为糖尿病。需要结合空腹血糖、糖化血红蛋白等多项指标综合评估，因为老年人患糖尿病时症状可能不典型，单纯依靠尿检容易漏诊或误诊。

（二）尿检的正确留取与检测意义

1.留取方法：留取尿液时要注意留取中段尿，以避免尿道口细菌等污染影响结果。女性留取尿液时要注意避开经期，防止经血混入尿液干扰检测。

2.检测意义：尿检除了尿糖检测外，还可以结合尿酮体等检查。在糖尿病患者发生酮症酸中毒时，尿酮体会呈阳性，所以尿检对于监测糖尿病病情变化也有一定价值，比如了解患者是否出现酮症等情况。但最终明确是否患有糖尿病还是需要依靠血糖的实验室检查结果。