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眼睛可以激光吗

2025年10月17日 15:19:50
病情描述:

眼睛可以激光吗

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    眼睛可以进行激光治疗,包括近视矫正激光手术(通过切削角膜组织矫正近视,有适用人群要求)、青光眼激光治疗(不同方式针对不同青光眼类型,有相应适用人群及特殊情况需评估)、视网膜疾病激光治疗(如封闭无灌注区等,也有适用人群限制),需专业眼科医生检查评估后决定是否适合及选择方式,术后需护理随访。

    近视矫正激光手术:

    原理:通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力。准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)则是去除角膜上皮后用激光切削角膜前弹力层和基质层。

    适用人群:一般要求年龄在18~50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症、青光眼、严重干眼症等疾病。不同的激光手术对近视度数范围有一定要求,如LASIK通常可矫正1200度以下的近视、600度以下的散光;PRK相对矫正度数范围稍窄些。对于儿童,由于眼睛还在发育中,一般不建议进行激光近视矫正手术。

    青光眼激光治疗:

    原理:比如激光周边虹膜切除术,用于治疗闭角型青光眼,通过激光在周边虹膜上打孔,使前后房沟通,解除瞳孔阻滞,降低眼压;激光小梁成形术可用于开角型青光眼等,通过激光烧灼小梁网,增加房水引流,降低眼压。

    适用人群:不同类型青光眼激光治疗的适用人群不同。对于闭角型青光眼的早期,激光周边虹膜切除术可能是首选治疗方法之一。开角型青光眼在药物治疗效果不佳时,可考虑激光小梁成形术。但对于一些伴有严重眼部感染、严重心血管疾病等特殊情况的患者,需要谨慎评估后再决定是否采用激光治疗。

    视网膜疾病激光治疗:

    原理:如糖尿病性视网膜病变的激光光凝治疗,通过激光封闭视网膜的无灌注区等病变区域,阻止病变进一步发展,减少并发症的发生。对于视网膜裂孔,也可以用激光进行封闭,预防视网膜脱离的发生。

    适用人群:糖尿病患者如果出现视网膜病变达到一定阶段就需要考虑激光治疗。对于有视网膜裂孔且有发展成视网膜脱离风险的患者,符合激光封闭指征时可进行激光治疗。但如果患者有严重的全身出血性疾病等情况,可能会影响激光治疗的安全性和效果,需要综合评估。

    在考虑眼睛激光治疗时,需要由专业的眼科医生进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、眼底检查等,评估患者的眼部情况和全身情况,权衡利弊后决定是否适合进行激光治疗以及选择合适的激光治疗方式。同时,激光治疗后也需要按照医生的要求进行护理和随访,观察眼部恢复情况等。

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